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保險問答

105個常問問題,解答你的疑惑

醫(yī)療險,買長期的還是短期的好?

建議優(yōu)先選擇長期的、續(xù)保條件好的醫(yī)療險。長期或者短期醫(yī)療險的區(qū)別主要在于保障時間、續(xù)保條件、保費。 1、保障時間:短期醫(yī)療險通常是一年期產(chǎn)品,保障期限只有一年;長期醫(yī)療險雖然也是交一年保一年,但是保證續(xù)保時間一般有6年、15年、20年甚至是終身,更有安全感。 2、續(xù)保風(fēng)險:短期醫(yī)療險第二年如果要繼續(xù)買,需要重新進行健康告知核保審核,可能會因為產(chǎn)品停售、健康情況發(fā)生變化而遭到拒保;而長期醫(yī)療險續(xù)保條件更好,在保證續(xù)保期間內(nèi),不會因為產(chǎn)品停售、歷史理賠、身體健康改變而影響續(xù)保。 3、保費:短期醫(yī)療險的保費相對來說比較便宜;長期醫(yī)療險每年要交的保費不是固定的,會根據(jù)被保人的年齡段和這款產(chǎn)品的賠付情況進行調(diào)整,不過保費上漲的空間有限。 如果是剛畢業(yè)的年輕人,預(yù)算不多,可以買一份短期醫(yī)療險,等到經(jīng)濟比較好,再選擇續(xù)保條件更好的醫(yī)療險。 如果是年齡比較大,或者擔(dān)心身體健康出現(xiàn)異常,后期可選擇產(chǎn)品的“權(quán)利”較小,建議選擇保證續(xù)保20年長期醫(yī)療,避免身體狀況改變,以后無法投保的風(fēng)險。 * 具體產(chǎn)品的保障以條款為準(zhǔn)

醫(yī)療險常見拒賠原因

1、沒達到免賠額 多數(shù)醫(yī)療險都有設(shè)置免賠額,百萬醫(yī)療險一般為1萬,小額醫(yī)療險可能是幾百。如果約定范圍內(nèi)的花費沒有達到免賠額,那保險公司也不會報銷。 2、事故不在保障范圍內(nèi) 比如百萬醫(yī)療險,保障范圍一般為住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù),有的產(chǎn)品會包含住院前后門診醫(yī)療費用。但如果不在產(chǎn)品保障范圍之內(nèi)的,不報銷。 3、沒在約定醫(yī)院就醫(yī) 醫(yī)療險會有就醫(yī)范圍規(guī)定,比如百萬醫(yī)療險多數(shù)規(guī)定要在二級及以上醫(yī)院就醫(yī)。如果就醫(yī)醫(yī)院不滿足要求,也有可能被拒賠。 4、未如實告知 投保重疾險,會有健康告知。如果在理賠的時候發(fā)現(xiàn),有人知道自己的身體狀況,但沒有告知保險公司,直接投保了。這種情況是保險公司是不賠的。 5、觸及免責(zé)條款 醫(yī)療險的免責(zé)條款里面,規(guī)定了一些不予賠付的情況。比如遺傳性疾病、整形手術(shù)、痔瘡、牙科疾病等等相關(guān)醫(yī)療費用,都是不報銷的。有的產(chǎn)品還會規(guī)定,如果是第一次投保這個產(chǎn)品,合同生效之日起90天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療,這部分費用保司也不承擔(dān)。
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