雖然病歷是醫(yī)生寫的,但病歷出錯,也不只是醫(yī)生的“鍋”。
我們自己陳述病史的時候,同樣要謹慎。
分享一些技巧,教大家避坑:
1、有商業(yè)保險,請醫(yī)生“手”下留情
這個方法最直接。
有經(jīng)驗的醫(yī)生,知道患者有商業(yè)保險,會格外注意用詞。避免自己用詞不當,或者粗心寫錯關(guān)鍵信息,而導致保險糾紛。
2、好好描述病情,不添油加醋
有些人看病,生怕遺漏半點細節(jié),影響醫(yī)生的判斷,于是事無巨細什么都和醫(yī)生說。
舉個例子:
小紅因胃疼住院,在醫(yī)生詢問病史的時候,小紅想起3年前也胃痛過一次,于是告訴醫(yī)生。
醫(yī)生在小紅的病歷上,留下了“胃痛3年”的記錄。
如果后期,小紅因為胃部疾病申請醫(yī)療險理賠,保險公司就可能因為這個“胃痛3年”的既往癥拒賠。
所以,像一些先天的、N年前已患有、舊疾這些字眼,最好不要讓它們出現(xiàn)在病歷上。
還有一點,有些人身體一不舒服,就喜歡問百度。
一看病癥和網(wǎng)上吻合,就開始暗示自己,和醫(yī)生描述病情的時候,用到一些沒有充分理解的醫(yī)學詞。
比如,咳嗽的時候痰里有一點血絲,就說“咯血”,后者一般是要咳出大量的血,根本不是一回事。
另外,就診前最好提醒家里老人,千萬不要夸大自己的病情,這些對之后保險理賠,或者買保險都是不利的。
3、因意外受傷,要寫清病因
如果自己購買過意外險,因意外受到傷害,看病的時候,記得提醒醫(yī)生在病歷中寫清楚“由意外導致…”。
盡量避免“打架”、“推搡”、“醉酒”等字眼。
4、拿到病歷,自己檢查是“王道”
一般看完病后,就能拿到門診病歷。一旦發(fā)現(xiàn)有問題,要及時和醫(yī)生溝通。
現(xiàn)在很多醫(yī)院的病歷,都是打印出來的,不用擔心看不懂醫(yī)生的“拉丁體”。
住院病歷,一般由醫(yī)院統(tǒng)一保管,但是不少醫(yī)院,會讓病人在住院記錄上簽字,簽字前一定要看清楚再下筆。