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保險問答

86個常問問題,解答你的疑惑

中暑屬于意外嗎?中暑保險公司理賠嗎?

“熱死人了”,有時并不是一句玩笑話,近期多地高溫,已發(fā)生多起因中暑、熱射病昏迷乃至死亡的案例。 我們常說的中暑,其實是一種疾病,在高溫、不透風(fēng)的環(huán)境中,因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭,以及水、電解質(zhì)丟失過多,從而引發(fā)中樞神經(jīng)或心血管功能障礙的急性疾病。 中暑能不能理賠,需要看你買的是什么保險,以及具體條款約定: 重疾險:普通中暑癥狀不屬于重大疾病,但如果因為中暑引發(fā)了重疾險約定的疾病狀態(tài),如臟器衰竭、嚴(yán)重腦損傷、深度昏迷等,是能按照條款進(jìn)行理賠的; 醫(yī)療險:因中暑產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在醫(yī)療險承保范圍之內(nèi),符合理賠條件,是可以進(jìn)行醫(yī)療費用報銷的; 壽險:如果中暑特別嚴(yán)重,導(dǎo)致身故,壽險是能賠付的; 意外險:普通的綜合意外險是不賠中暑的。意外險的賠付必須符合“突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的”這幾個條件,而開頭提到,中暑實際上屬于一種疾病,并不符合意外險的賠付條件; 旅游意外險/運動意外險:有些旅游運動險和運動意外險中,會包含“中暑意外傷害”保障,因中暑直接導(dǎo)致身故的,保險公司會按照約定給付身故保險金;因中暑導(dǎo)致傷殘的,保險公司按《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》比例給付傷殘保險金。 最后提醒大家,不同險種的保障范圍有所區(qū)別,在購買時一定要認(rèn)真了解條款,如有不懂的地方,可以請專業(yè)人士進(jìn)行解讀;如有理賠相關(guān)問題,也可聯(lián)系慧擇保險咨詢顧問進(jìn)行解答。

校方責(zé)任險報銷范圍和額度

校方責(zé)任險報銷范圍和額度都是根據(jù)保險合同條款確定,不同學(xué)校投保的產(chǎn)品會有差異。 保障責(zé)任通常指學(xué)生在學(xué)校內(nèi)活動中,或者在學(xué)校統(tǒng)一組織安排的活動中(比如說課外活動,春游等),因為非學(xué)校主觀過失導(dǎo)致學(xué)生遭受到人身傷亡和財產(chǎn)損毀,應(yīng)當(dāng)由學(xué)校承擔(dān)的直接經(jīng)濟(jì)理賠責(zé)任,保險公司可以在責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)理賠。 其賠償?shù)馁M用范圍通常包括:醫(yī)療費、住院伙食補助費、監(jiān)護(hù)人的誤工費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、傷殘/死亡賠償金、喪葬費等。 在報銷的額度上,通常為每人每年人身傷害理賠限額30萬,每所學(xué)校每次事故理賠限額150萬,每所學(xué)校每年累計理賠限額450萬。 拓展資料: 學(xué)校買的保險一般統(tǒng)稱為學(xué)平險,學(xué)平險一般有三大保障: 意外身故保障:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保單列明的責(zé)任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保障:若因為意外導(dǎo)致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴(yán)重程度最高,意外險對被保人因意外原因?qū)е碌囊患墏麣?,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保障:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通常可以獲得意外醫(yī)療保險金報銷。

意外險的賠付標(biāo)準(zhǔn)

意外險是指當(dāng)被保人遭受外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的客觀事件直接致使身體受到傷害時,為被保人提供意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療相關(guān)賠償責(zé)任的保險。 賠償內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)如下: 意外身故保險金:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保單列明的責(zé)任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保險金:若因為意外導(dǎo)致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴(yán)重程度最高,意外險對被保人因意外原因?qū)е碌囊患墏麣?,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保險金:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通常可以獲得意外醫(yī)療保險金報銷。 具體的賠付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)合同約定的報銷比例,免賠額度,最高額度來報銷,在保障年度內(nèi)和保障限額內(nèi),可以多次使用,并且是根據(jù)實際住院花費來進(jìn)行報銷。 意外津貼賠付:部分意外險會帶有“意外住院津貼”責(zé)任,若被保人因為意外原因住院治療,保險公司會按照住院天數(shù)定額給付津貼,可以彌補被保人一定時間內(nèi)的收入損失,相當(dāng)于彌補被保人的誤工費。 具體的津貼給付形式按照多少元/天的形式,比如200元/天,住院30天,就可以拿到6000元,但有的產(chǎn)品還有免賠天數(shù)和最高累計賠付天數(shù)。

意外險要不要買

意外險屬于常說的保險四大金剛之一,對應(yīng)轉(zhuǎn)移的是意外風(fēng)險,而意外風(fēng)險有其獨立性,不管大人小孩,都有可能遇到,無法預(yù)料,其他保險又無法覆蓋意外風(fēng)險,所以意外險一定要買。 意外險是保障因意外傷害而導(dǎo)致的身故、傷殘以及醫(yī)療等,且意外險的理賠條件需要滿足——外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這幾點。 因為意外與年齡健康啥的沒關(guān)系,所以基本全年齡段的人都可以買。但像猝死啊、高反啊、中暑啊,就不屬于意外險的范圍了。意外險最大的特點就是,可賠意外傷殘,且按傷殘等級賠付——意外傷殘保險金=意外傷殘保額*傷殘等級對應(yīng)給付比例 1級傷殘,給付比例100%;2級傷殘,給付比例90%......10級傷殘,給付比例10% 也就是說,無論口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落≥8枚的10級傷殘,還是三肢以上缺失的1級傷殘,意外險均可賠付。面對這些風(fēng)險的時候,我們或者家人能得到一定的經(jīng)濟(jì)賠償,繼續(xù)生活。 而無論是兒童、成年人還是老年人,意外都不可避免,發(fā)生就是悲劇。正是如此,才要靠意外險來轉(zhuǎn)嫁這些風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失。況且,意外險價格并不貴,一般來說,一年幾百塊都能搞定。 拓展資料: 怎么挑選意外險: 關(guān)注一般身故傷殘保額:有些意外險宣傳保額高達(dá)百萬,但是通常是針對特定的場景,比如航空意外身故賠償200萬這樣,但這種場景發(fā)生的概率低,并且有些人一年也坐不了幾次飛機,沒什么意義。挑意外險就得看一般身故傷殘保額,就是面對所有的意外場景,只要發(fā)生身故傷殘,都能賠付; 關(guān)注意外醫(yī)療責(zé)任:日常意外可能達(dá)不到身故或傷殘這么嚴(yán)重的結(jié)果,這個時候就得使用意外醫(yī)療來報銷,可以彌補百萬醫(yī)療險覆蓋不到的住院責(zé)任。

雪地滑倒,小蜜蜂5號意外險,能賠啥?

不光是雪地滑倒,日常生活中的其他常見意外,比如騎車摔倒,燒燙傷等等,小蜜蜂5號都能賠。 如果不慎摔傷,小蜜蜂5號意外險能賠這些損失: 1、意外醫(yī)療: 摔跤跌倒,首先得考慮的就是醫(yī)療費用。 別擔(dān)心,小蜜蜂5號意外險在這方面很給力,不限制社保范圍,沒有免賠額,還能100%賠付。 也就是說,如果你不幸受傷,需要在二級及以上的公立醫(yī)院治療,醫(yī)保報銷后剩下的費用,小蜜蜂5號都能幫你全數(shù)報銷。 2、意外住院津貼: 如果傷勢比較嚴(yán)重,需要住院治療,小蜜蜂5號意外險還會給一筆意外住院津貼。典藏版每天100元,尊享版和至尊版每天150元。 如果預(yù)算比較充足,建議直接選擇至尊版,這樣各項保障的保額都會更高一些。 3、意外骨折津貼/關(guān)節(jié)脫位保險金: 如果不幸骨折了,小蜜蜂5號意外險還會根據(jù)骨折部位的對應(yīng)比例,給一筆意外骨折津貼,最高可達(dá)8000元。 4、意外傷害身故/傷殘保險金: 小蜜蜂5號意外險有四個版本,意外身故/傷殘保險金的保額分別是30萬、50萬、100萬和150萬。對應(yīng)的保費也不同,分別是86元、156元、296元和356元/年。 當(dāng)被保險人由于意外事故不幸身故時,直接賠保額; 當(dāng)被保險人由于意外事故不幸傷殘時,按傷殘級別賠付對應(yīng)比例的保額,比如一級傷殘,賠付100%保額。
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