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保險問答

96個常問問題,解答你的疑惑

中暑屬于意外嗎?中暑保險公司理賠嗎?

“熱死人了”,有時并不是一句玩笑話,近期多地高溫,已發(fā)生多起因中暑、熱射病昏迷乃至死亡的案例。 我們常說的中暑,其實是一種疾病,在高溫、不透風的環(huán)境中,因體溫調節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭,以及水、電解質丟失過多,從而引發(fā)中樞神經(jīng)或心血管功能障礙的急性疾病。 中暑能不能理賠,需要看你買的是什么保險,以及具體條款約定: 重疾險:普通中暑癥狀不屬于重大疾病,但如果因為中暑引發(fā)了重疾險約定的疾病狀態(tài),如臟器衰竭、嚴重腦損傷、深度昏迷等,是能按照條款進行理賠的; 醫(yī)療險:因中暑產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在醫(yī)療險承保范圍之內(nèi),符合理賠條件,是可以進行醫(yī)療費用報銷的; 壽險:如果中暑特別嚴重,導致身故,壽險是能賠付的; 意外險:普通的綜合意外險是不賠中暑的。意外險的賠付必須符合“突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的”這幾個條件,而開頭提到,中暑實際上屬于一種疾病,并不符合意外險的賠付條件; 旅游意外險/運動意外險:有些旅游運動險和運動意外險中,會包含“中暑意外傷害”保障,因中暑直接導致身故的,保險公司會按照約定給付身故保險金;因中暑導致傷殘的,保險公司按《人身保險傷殘評定標準》比例給付傷殘保險金。 最后提醒大家,不同險種的保障范圍有所區(qū)別,在購買時一定要認真了解條款,如有不懂的地方,可以請專業(yè)人士進行解讀;如有理賠相關問題,也可聯(lián)系慧擇保險咨詢顧問進行解答。

校方責任險報銷范圍和額度

校方責任險報銷范圍和額度都是根據(jù)保險合同條款確定,不同學校投保的產(chǎn)品會有差異。 保障責任通常指學生在學校內(nèi)活動中,或者在學校統(tǒng)一組織安排的活動中(比如說課外活動,春游等),因為非學校主觀過失導致學生遭受到人身傷亡和財產(chǎn)損毀,應當由學校承擔的直接經(jīng)濟理賠責任,保險公司可以在責任限額內(nèi)負責理賠。 其賠償?shù)馁M用范圍通常包括:醫(yī)療費、住院伙食補助費、監(jiān)護人的誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、傷殘/死亡賠償金、喪葬費等。 在報銷的額度上,通常為每人每年人身傷害理賠限額30萬,每所學校每次事故理賠限額150萬,每所學校每年累計理賠限額450萬。 拓展資料: 學校買的保險一般統(tǒng)稱為學平險,學平險一般有三大保障: 意外身故保障:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標準是根據(jù)保單列明的責任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保障:若因為意外導致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴重程度最高,意外險對被保人因意外原因導致的一級傷殘,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保障:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通常可以獲得意外醫(yī)療保險金報銷。

意外險的賠付標準

意外險是指當被保人遭受外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的客觀事件直接致使身體受到傷害時,為被保人提供意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療相關賠償責任的保險。 賠償內(nèi)容及標準如下: 意外身故保險金:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標準是根據(jù)保單列明的責任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保險金:若因為意外導致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴重程度最高,意外險對被保人因意外原因導致的一級傷殘,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保險金:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通??梢垣@得意外醫(yī)療保險金報銷。 具體的賠付標準是根據(jù)合同約定的報銷比例,免賠額度,最高額度來報銷,在保障年度內(nèi)和保障限額內(nèi),可以多次使用,并且是根據(jù)實際住院花費來進行報銷。 意外津貼賠付:部分意外險會帶有“意外住院津貼”責任,若被保人因為意外原因住院治療,保險公司會按照住院天數(shù)定額給付津貼,可以彌補被保人一定時間內(nèi)的收入損失,相當于彌補被保人的誤工費。 具體的津貼給付形式按照多少元/天的形式,比如200元/天,住院30天,就可以拿到6000元,但有的產(chǎn)品還有免賠天數(shù)和最高累計賠付天數(shù)。

意外險要不要買

意外險屬于常說的保險四大金剛之一,對應轉移的是意外風險,而意外風險有其獨立性,不管大人小孩,都有可能遇到,無法預料,其他保險又無法覆蓋意外風險,所以意外險一定要買。 意外險是保障因意外傷害而導致的身故、傷殘以及醫(yī)療等,且意外險的理賠條件需要滿足——外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這幾點。 因為意外與年齡健康啥的沒關系,所以基本全年齡段的人都可以買。但像猝死啊、高反啊、中暑啊,就不屬于意外險的范圍了。意外險最大的特點就是,可賠意外傷殘,且按傷殘等級賠付——意外傷殘保險金=意外傷殘保額*傷殘等級對應給付比例 1級傷殘,給付比例100%;2級傷殘,給付比例90%......10級傷殘,給付比例10% 也就是說,無論口腔損傷導致牙齒脫落≥8枚的10級傷殘,還是三肢以上缺失的1級傷殘,意外險均可賠付。面對這些風險的時候,我們或者家人能得到一定的經(jīng)濟賠償,繼續(xù)生活。 而無論是兒童、成年人還是老年人,意外都不可避免,發(fā)生就是悲劇。正是如此,才要靠意外險來轉嫁這些風險造成的經(jīng)濟損失。況且,意外險價格并不貴,一般來說,一年幾百塊都能搞定。 拓展資料: 怎么挑選意外險: 關注一般身故傷殘保額:有些意外險宣傳保額高達百萬,但是通常是針對特定的場景,比如航空意外身故賠償200萬這樣,但這種場景發(fā)生的概率低,并且有些人一年也坐不了幾次飛機,沒什么意義。挑意外險就得看一般身故傷殘保額,就是面對所有的意外場景,只要發(fā)生身故傷殘,都能賠付; 關注意外醫(yī)療責任:日常意外可能達不到身故或傷殘這么嚴重的結果,這個時候就得使用意外醫(yī)療來報銷,可以彌補百萬醫(yī)療險覆蓋不到的住院責任。

投保小神童6號少兒意外險前需要注意什么?

1、誰能買? 年滿18歲且是孩子的父母/合法監(jiān)護人。 孩子的哥哥姐姐、姑姑、舅舅等都不能給孩子買。 2、保誰? 出生滿30天(含)-17周歲(含),身體健康、能正常學習或生活的自然人; 注意:有精神疾病、癌癥、心臟病或癱瘓的孩子不能買! 3、保多久? 小神童6號少兒意外險的保險期限為一年,投保成功后的第二天0點生效。 4、買多少? 1個孩子1年只能買1份,多買不算數(shù)身故保額有規(guī)定: 10歲以下:所有保險加起來不超過20萬 10-17歲:不超過50萬 (已買的保額會從額度里扣除) 5、去哪看病? 小神童6號少兒意外險的就醫(yī)醫(yī)院范圍為國內(nèi)二級及以上公立/私立普通病房 這些私立醫(yī)院不賠(重點?。? ×和睦家/新世紀/美中宜和/嘉會國際等20+高端私立醫(yī)院 × 特需部/VIP病房/診所/康復中心 如果想要去高端私立或者公立醫(yī)院特需部就醫(yī),投保時可以多加幾十塊,擴展高端意外醫(yī)療,不限掛號費和床位費,1年限1次,最高5萬。 6、醫(yī)療費用怎么報銷? 小神童6號少兒意外險的意外醫(yī)療保障包含社保內(nèi)外的費用,也就是自費藥也能賠。 而且0免賠額,不管花多少,合理范圍內(nèi)都能100%報銷。 而且意外住院還有住院津貼,每天30-200元(不同版本金額不同) 7、! 特別注意: 骨折/脫臼賠償要看具體傷情表,不在表里的不賠 狂犬疫苗可在防疫站打(其他醫(yī)院也行) 外籍寶寶需在中國住滿半年才能買 保單生效時間是買完保險的第2天 8、增值服務投保小神童6號少兒意外險,可別忘了小神童6號少兒意外險還有附贈的增值服務: 少兒走失尋人援助; 兒童健康問題咨詢; 兒童安全用藥咨詢;

小神童6號意外險有哪些亮點?

先來看看小神童6號意外險的保障責任: 1、保障全面,綜合性價比高 小神童6號意外險具備20萬身故保額,最高可享醫(yī)療保額10萬,報銷額度更充足,更滿足低齡兒童高頻意外的醫(yī)療需求,市場少有。 此外,小神童6號意外險無需加購即可享 1、監(jiān)護人責任 2、120救護車 3、意外住院津貼:重癥監(jiān)護室(ICU)或兒童重癥監(jiān)護室(PICU)翻倍給付 4、意外美容縫合(不限部位)與牙齒修復醫(yī)療保障 5、異物入體醫(yī)療責任涵蓋耳、鼻、喉,與燒燙傷共享額外報銷額度,保障更全面多樣,綜合性價比更高。 *競品只有高端版有以上固定責任,且美容縫合(僅限面部)還需加購方可享。 2、傷殘保額可疊加范圍廣 小神童6號意外險新增公共交通意外保障(傷殘可疊加賠付,最高可賠付150萬), 覆蓋校車、高鐵、航空等多種交通工具,傷殘保額翻倍,保障更充足(最高可至100萬),滿足少兒日常出行,出行保護更全面。 3、高端醫(yī)療使用門檻低 小神童6號意外險在二級及二級以上的公立和私立醫(yī)院普通部基礎上,拓展二級或二級以上的公立醫(yī)院的特需醫(yī)療部、國際醫(yī)療部、干部病房、貴賓醫(yī)療部、外賓醫(yī)療部、VIP部; 私立醫(yī)院無醫(yī)院清單目錄限制,包括但不限于和睦家、美宜中和、新世紀兒童醫(yī)院等。 僅需加購62-80元,即可享一次高端醫(yī)療,且無掛號和床位費金額限制。 *一次高端醫(yī)療就診是指:因同一意外事故,在同一家醫(yī)院,就診時間在二十四小時內(nèi)的一次門診和住院天數(shù)無間斷的一次住院治療,不包括當次就診之后的復診、復查及二次就醫(yī) 舉個例子 貝貝,5歲男寶,身體健康。貝貝的媽媽為其投保了小神童6號(至尊版)意外險,并加購了可選責任-擴展高端意外醫(yī)療(含公立醫(yī)院特需部、VIP部等),繳納保費258元/年。 投保2個月后,貝貝在家附近玩滑板車時,不小心撞到了停車路邊的一輛奔馳車,自己摔傷額頭,貝貝媽媽立馬撥打120乘坐救護車到達醫(yī)院,同時發(fā)現(xiàn)造成車輛出現(xiàn)劃痕,貝貝媽媽隨后用車上電話聯(lián)系了車主,車主去維修后,共計花費2000元。 到達醫(yī)院后,救護車費用花費500元,由于摔傷部位在額頭,傷口較深且可能傷及頭骨,當天就辦理了住院,進行全方位的止血、檢查、觀察,為防止后期留疤嚴重,采用了美容縫合,完成相關檢查并留院觀察一天后出院,住院總天數(shù)2天,醫(yī)療費用花費8068元。 監(jiān)護人責任: (2000-500)*80%=1200元,賠付1200元(賠付比例80%,扣除500元免賠) 意外醫(yī)療費用: 8068*100%=8068元 救護車費用: 500*100%=500元 意外住院津貼: 100*2=200元 賠付合計9968元=監(jiān)護人責任1200元+救護車費用500元+住院醫(yī)療費用8068元+住院津貼200元 可以看到,小神童6號意外險的責任是真很能打!投保即可獲得少兒走失尋人援助、兒童健康問題咨詢、兒童安全用藥咨詢各1次,增值服務暖暖的很貼心。

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