大病險(xiǎn)理賠難嗎 哪些原因會(huì)造成理賠困難

　　大病險(xiǎn)的出現(xiàn)給人們帶來不少幫助，可以轉(zhuǎn)嫁疾病帶來的巨大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)用性強(qiáng)。不少人比較關(guān)注保險(xiǎn)理賠問題，究竟大病險(xiǎn)理賠難嗎？有哪些原因會(huì)造成理賠困難呢？這里針對這兩個(gè)問題進(jìn)行簡單介紹，希望能夠幫助用戶了解大病險(xiǎn)，更好地進(jìn)行理賠。

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　　一、大病險(xiǎn)理賠難嗎

　　雖然大病險(xiǎn)理賠存在被拒絕的情況，但是大病險(xiǎn)的獲賠概率還是比較大的，這也是大病險(xiǎn)近些年來越發(fā)受到關(guān)注，購買的人越來越多的原因。

　　大病險(xiǎn)理賠難不難，主要取決于用戶投保是否滿足了重疾的保障，并且大病險(xiǎn)的理賠與理賠流程是否符合規(guī)范有很大的關(guān)系。要想要知道這兩點(diǎn)，一方面要求用戶對保險(xiǎn)有基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，清楚自己所投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品的性質(zhì)以及具體的保障責(zé)任，除外責(zé)任、健康告知等細(xì)節(jié)都需要留意。另一方面，則要求用戶按照保險(xiǎn)公司的要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)案，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定提交齊全的理賠資料，協(xié)助保險(xiǎn)公司工作人員進(jìn)行事故調(diào)查。

　　只要發(fā)生的事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任，并且用戶遵循了理賠流程和規(guī)范，大病險(xiǎn)理賠還是不難的。

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　　二、哪些原因會(huì)造成大病險(xiǎn)理賠困難

　　實(shí)際上，影響保險(xiǎn)公司賠付的因素是錯(cuò)綜復(fù)雜的，但歸納來講可能是以下幾個(gè)因素：

　　1、未如實(shí)告知

　　部分用戶投保大病險(xiǎn)時(shí)為了順利承保，可能心存僥幸隱瞞了自己的過往病史，填寫健康告知時(shí)沒有做到誠信原則，這樣做看似聰明，實(shí)際上存在很大的隱患。雖然這部分人被承保了，但發(fā)生事故之后，保險(xiǎn)公司會(huì)對事故進(jìn)行審核，若發(fā)現(xiàn)投保者有隱瞞健康告知的情況，可能做出拒賠的決定。

　　2、等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故

　　大病險(xiǎn)通常會(huì)設(shè)有等待期，目的是為了防止有人帶病投保，防范道德風(fēng)險(xiǎn)。若被保人在等待期內(nèi)出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司也可能拒賠。一般情況下，大病險(xiǎn)的等待期為90天-180天，為了防止這類情況發(fā)生，建議用戶盡量選擇等待期短的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保。

　　3、事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

　　保險(xiǎn)公司只會(huì)對符合保險(xiǎn)合同責(zé)任的事故進(jìn)行賠付，若被保人的事故不屬于保障責(zé)任，保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠付的。不少人認(rèn)為自己買了保險(xiǎn)，只要生病了就可以賠付，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。舉個(gè)例子，用戶買的是大病險(xiǎn)，但是因?yàn)橐馔馊メt(yī)院看了門診，便想要申請理賠，這是行不通的，因?yàn)橛脩舻那闆r并不屬于重疾險(xiǎn)保障的范疇，故而保險(xiǎn)公司也不會(huì)報(bào)銷。

　　大病險(xiǎn)理賠難嗎？大病險(xiǎn)理賠需要遵循一定的步驟，只要符合保險(xiǎn)合同責(zé)任，并且遵循了保險(xiǎn)公司的理賠流程，大病險(xiǎn)理賠是不難的。為了防止被保險(xiǎn)公司拒賠，用戶申請理賠時(shí)一定要看清楚事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，并且要留意是否過了等待期，發(fā)生事故也要及時(shí)報(bào)案。除此之外，投保時(shí)更要留意細(xì)節(jié)，不要隱瞞病史，選擇等待期短的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保，這樣對自己更為有利。