慧擇達爾文6號重大疾病保險
披露名 : 達爾文6號重大疾病保險
- 重度惡性腫瘤不限次賠
- 可選重疾額外賠
- 責任豐富靈活配
保障權益
產品解讀
投保人
齊先生，30歲，IT從業(yè)者，今年剛有自己的寶寶，考慮到自己工作強大和生活壓力大，于是為自己投保了達爾文6號重疾保險，保額30萬，30年交，保終身，選擇重大疾病關愛金，年繳4314元。
被保人
 | 姓名: 齊先生 | 保險金額: 30萬 | | 保險費: ￥4314 |
| 性別: 男 | 保險期間: 終身 | |||
| 年齡: 30 | 繳費方式: 30年交 |
所獲得的保險利益
1.齊先生因為意外導致了燒傷，經診斷，滿足全身較小面積Ⅲ度燒傷，保司審核后，符合合同輕癥定義，保司賠付9萬元，并豁免剩下保費。
2.齊先生因為工作壓力過大，長時間加班，生活作息混亂。單位體檢發(fā)現甲狀腺癌，去醫(yī)院進一步確診為重度甲狀腺癌，符合合同重疾定義，因為在60周歲前且在第五個保單年度后，保司審核后，符合重疾及重大疾病關愛金要求，賠付60萬基本保額！
3.齊先生年齡大了之后，患了嚴重Ⅰ型糖尿病，符合合同中重疾定義，此時距離第一次重疾確診早已過1年，而且此時他還未滿60周歲，符合第二次重大疾病保險金的理賠標準。保司審核之后，確認賠付30萬基本保額！
上述案例中，齊先生共繳納8628元保費，獲得99萬元賠付！
注：以上僅為案例，具體的保險給付條件及合同終止等內容以本產品條款為準。
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投保須知
| 猶豫期 | 15天 |
| 等待期 | 180天 |
| 重要提示 | 費率表 客戶告知書 保單樣本 |
| 承保機構 | 本產品由國富人壽保險股份有限公司承保，目前該公司在廣西省設有分支機構。本產品面向全國銷售，如在未設立分支機構的區(qū)域投?？赡艽嬖诜詹患皶r、不到位的問題。 |
| 線上服務 | 本產品已實現在線投保、承保、理賠、投保咨詢、報案索賠、批改退保全流程線上服務。 |
| 如實告知 | 電子投保書的填寫：本電子投保書是您與國富人壽訂立保險合同的重要組成部分。為保障您的權益，請務必保證電子投保書各項內容為投保人和被保險人如實、準確填寫。依據《中華人民共和國保險法》的有關規(guī)定，保險公司就被保險人有關情況的詢問，您應當履行如實告知義務，否則國富人壽有權依法解除保險合同，并對保險合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。請您以書面形式對所有告知事項進行告知。 投保信息真實性：為保障您的權益，請您務必真實、準確地填寫相關投保信息，包括但不限于投保人、被保險人和受益人的姓名、性別、出生日期、證件類型、證件號碼、本人聯系電話和聯系地址等。如果您提供的信息不真實、不準確或不完整，可能導致保險合同無效或您的權益受損等。 |
| 退保損失 | 本產品自電子保險合同簽收之日起15日內為猶豫期。在此期間如果您認為本產品與您的需求不相符，可以提出解除保險合同，我們將退還您所交的保險費，此時不會有損失。如果超過猶豫期退保，國富人壽將退還您現金價值，此時有一定的損失，請您慎重。 |
| 支付和憑證 | 本產品的支付方式為分期支付保險費，首期保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取，除首期保險費外的其他保險費，保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉。 如您成功投保國富人壽保險產品，國富人壽將向您投保時所提供的電子郵箱地址發(fā)送電子保險合同，電子保險合同到達您郵箱之日為您的保險合同簽收日，猶豫期從保險合同簽收日次日起開始計算。 猶豫期過后，如您需要電子發(fā)票，可前往“國富人壽保險”官方微信公眾號申請，申請后會向您投保時提供的電子郵箱發(fā)送電子發(fā)票。 |
其余須知：
- 1. 投保前請您認真閱讀并理解《投保須知》、《人身保險投保提示書》、《責任免除》。
- 2. 本產品包含主險“國富人壽小紅花重大疾病保險（互聯網專屬）”和附加險"國富人壽附加豁免保險費重大疾病保險（互聯網專屬）”。
- 3. 本產品主險承保年齡為18-59周歲(含18、59周歲)，附加險承保年齡為出生滿28天-55周歲（含18、55周歲）。
- 4. 本產品支持從事1-4類職業(yè)的人士投保，特殊職業(yè)投保規(guī)則請點擊本鏈接。
- 5. 本產品主險支持為本人、配偶、父母、子女投保；投保人和被保險人非同一人，支持投保人附加豁免險。
- 6. 本產品可選責任中“重度惡性腫瘤額外保險金”與“特定心腦血管疾病額外保險金”不能同時投保。
- 7. 本產品針對不同繳費年限支持的承保年齡不同，具體規(guī)則請點擊本鏈接。
- 8. 投保本險種最低基本保險金額為5萬元，超過最低基本保險金額為5萬元整數倍。具體保額投保規(guī)則請點擊本鏈接。
- 9. 線上保單服務入口，可點擊本鏈接查看。
- 10. 根據監(jiān)管要求增加理賠相關內容，詳見理賠流程和爭議處理機制。
- 11. 國富人壽保險股份有限公司信息披露，詳見本鏈接。
- 12. 國富人壽保險股份有限公司增值服務介紹和申請流程詳見“客戶手冊”。
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保險條款
| 主條款 | |
| 國富人壽小紅花重大疾病保險（互聯網專屬）條款 | 國富人壽[2022]疾病保險004號 /國富發(fā)〔2022〕164號 |
| 附加條款 | |
| 國富人壽附加豁免保險費重大疾病保險（互聯網專屬）條款 | 國富人壽[2022]疾病保險001號/國富發(fā)〔2022〕101號 |
您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。
理賠須知
1、發(fā)生保險事故,請聯系慧擇報案，可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。
2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。
4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。
5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。
6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。
2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。
4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。
5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。
6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。
- Q可以為家人投保這個產品嗎？
- A您可以為本人、子女、配偶、父母投保本產品。
- Q在被保險人60周歲前確診重大疾病可獲得重大疾病關愛金賠付，具體規(guī)則是？
- A只有在投保時選擇了“重大疾病關愛金”可選責任，方可獲得重大疾病關愛金賠付。具體規(guī)則：60周歲前且在合同第五個保單周年日之前初次確診發(fā)生重大疾病，可再按合同基本保險金額的80%賠付；60周歲前且在合同第五個保單周年日之后初次確診發(fā)生重大疾病，可再按合同基本保險金額的100%賠付。
- Q第二次重大疾病保險金是如何進行賠付的？
-
A在60周歲前診初次發(fā)生重大疾病，自該重大疾病確診之日起滿1年后，仍在60周歲前確診初次發(fā)生其他重大疾病，則按如下規(guī)則給付第二次重大疾病保險金：
第二次重大疾病保險金=本合同基本保險金額×給付比例系數
第一次確診初次發(fā)生本合同約定的重大疾病之日與確診初次發(fā)生與此前已確診的重大疾病均為不同種類的其他本合同約定的重大疾病之日的時間間隔 給付比例系數 滿一年不滿二年 20% 滿二年不滿三年
40% 滿三年不滿四年
60% 滿四年不滿五年
80% 滿五年及以上
100% -
Q
重度惡性腫瘤額外保險金和特定心腦血管疾病額外保險金能同時選擇嗎？
- A不可以，只能二選一。
- Q如同時滿足“第二次重大疾病保險金”責任與“重度惡性腫瘤額外保險金”/“特定心腦血管疾病額外保險金”賠付條件，如何賠付？
- A僅賠付后者，“重度惡性腫瘤額外保險金”或“特定心腦血管疾病額外保險金”。
- Q本產品支持什么證件類型投保？
-
A支持投保人使用身份證，被保險人/受益人使用身份證或戶口本，
戶口本僅限16周歲以下被保險人/受益人使用，
如果被保險人/受益人選擇證件類型為戶口本，戶口本有效期的結束日期需填寫被保險人/受益人為16周歲生日當日。
