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慧擇小蜜蜂2號超越版意外險  典藏版

披露名 : 小蜜蜂2號超越版意外險

  • 報銷意外醫(yī)療費用
  • 交通意外額外保障
  • 承保猝死/疫苗意外
  • 高性價比之選

保費
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保障權益

產品解讀



  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本保險產品由鼎和財產保險股份有限公司承保(以下簡稱“鼎和保險”)。鼎和保險在廣東、廣西、云南、貴州、海南、深圳、四川、上海、湖北、河南、江西、陜西、山東、河北、安徽設有分支機構。本保險產品在中國大陸地區(qū)(香港、澳門、臺灣地區(qū)除外)銷售。對于保險公司未設立分支機構的地區(qū),可能會存在服務不到位的問題,但保險公司會在用戶服務和時效上提供竭力保障。
線上服務 本產品已實現在線投保、承保的線上服務。如有產品問題,可聯系銷售平臺在線客服或者撥打客服熱線進行咨詢。
如實告知 在投保本產品前您應履行相應的如實告知義務,具體如下:
1、投保人或被保險人應如實填寫投保信息,并就保險公司提出的詢問據實告知,否則保險公司有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定解除保險合同且不承擔賠償責任。
2、訂立保險合同時,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權解除合同。
3、投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。
4、投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,但退還保險費。
退保損失 本產品無猶豫期,請投保人謹慎選擇投保,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,保單生效后退保,保險公司退還保險單的現金價值。保險期間為一年及以內的,計算方法為:保險費×(1-保險單已經過天數/保險期間天數),經過天數未滿一天的按一天計算。
支付和憑證 本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數據電文是合同書面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。 本產品的支付方式為一次支付全部保險費。

其余須知:

  1. 1. 本產品承保的被保險人需具有完全民事行為能力,身體健康,能正常工作或正常生活的自然人。
  2. 2. 本產品每位被保險人限投一份,多投無效。
  3. 3. 投保區(qū)域:中國境內(除北京市平谷區(qū)、北京市密云區(qū)、河北省滄州市、河北省秦皇島市、河北省唐山市、河北省廊坊市、河北省承德市、黑龍江省大慶市、河南?。ㄠ嵵菔谐猓?、天津市靜海區(qū)、吉林省四平市、山東省禹城市、山東省日照市、山東省萊州市、山東省濱州市、山東省德州市、山東省煙臺市、山東省青島市、內蒙古自治區(qū))。
  4. 4. 本產品購買生成保單后,所對應的保險責任最早于第三日零時生效。
  5. 5. 本產品承保年齡為18-60周歲(含18、60周歲)。
  6. 6. 本產品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  7. 7. 本產品不承保外籍(含港澳臺)人士。
  8. 8. 本產品保障范圍為中華人民共和國境內(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故。
  9. 9. 本產品不承保高空作業(yè)。高空作業(yè)是指距墜落高度基準面(地面、平臺等)2米或2米以上的作業(yè)。
  10. 10. 本產品的被保險人的職業(yè)為《鼎和財產保險股份有限公司職業(yè)分類表》中1-3類職業(yè)范圍。出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。
  11. 11. 本產品猝死責任等待期10天。
  12. 12. 本產品僅支持二級或及二級以上的公立醫(yī)院。
  13. 13. 本產品意外傷害醫(yī)療費用賠付標準:被保險人因遭受主險合同范圍內的意外傷害事故,在保險公司認可的醫(yī)療機構治療所支出的,符合被保險人診療所在地政府社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定的支付范圍的,合理且必要的醫(yī)療費用,保險公司根據以下情況設置不同的給付標準:(1)如經基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或政府主辦補充醫(yī)療結算的,在扣除基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和政府主辦補充醫(yī)療已補償金額后,每次事故扣除100元免賠額后,100%賠付;(2)如未經基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和政府主辦補充醫(yī)療結算的,每次事故扣除100元免賠額后,80%賠付。保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險公司繼續(xù)承擔給付意外傷害醫(yī)療保險金責任,住院治療者最長至意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日止,門診治療者最長至意外傷害發(fā)生之日起第十五日止。
  14. 14. 本產品承保的法定節(jié)假日保額雙倍給付責任僅針對自(駕)乘汽車意外傷害身故/傷殘及營運客車乘客意外傷害(含網約車)意外身故/傷殘責任:法定節(jié)假日包括新年、春節(jié)、清明節(jié)、勞動節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、國慶節(jié)及上述節(jié)日對應的放假調休日期,如有調整的,依照最新規(guī)定執(zhí)行。
  15. 15. 本產品預防接種異常反應或偶合癥醫(yī)療責任、預防接種一般反應醫(yī)療責任:被保險人如經基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或政府主辦補充醫(yī)療結算的,保險公司在扣除基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和政府主辦補充醫(yī)療已補償金額后按100%賠付。
  16. 16. 保險公司2021年三季度綜合償付能力充足率為263.07%,償付能力充足率符合監(jiān)管規(guī)定。在中國銀保監(jiān)會發(fā)布最新一期風險綜合評級評價結果為A類,評定時間為2021年第二季度。
  17. 17. 本產品投保時會有被保險人承保、理賠、醫(yī)療狀況等相關信息風控核驗,如有異常則該被保險人不可投保,投保頁面會有相關顯示。
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯系慧擇報案,可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q各項交通意外身故/傷殘是否和主險意外身故/傷殘累計賠付?
A是的。
Q本產品提供的發(fā)票類型?
A本產品僅提供電子發(fā)票,默認發(fā)票抬頭為投保人,一份保單保險公司同時提供兩種類型電子發(fā)票(含稅與不含稅)給您使用,兩種類型電子發(fā)票均合法有效。
Q本產品是否可以承保高空作業(yè)?
A本產品不承保高空作業(yè)。高空作業(yè)是指距墜落高度基準面(地面、平臺等)2米或2米以上的作業(yè)。
Q保單如何驗證?
A您可登錄保司官網https://www.edhic.com/shop/khfw/fcxdzbdxz/或者關注“鼎和保險”微信公眾號查看保單信息、下載電子保單及條款。
Q本產品是否可承保殘疾人?
A本產品不承保殘疾人。
Q如何理解“身體健康,能正常工作或正常生活”?
A身體無殘疾、無罹患重大疾病,可正常勞動和工作、生活可自理即符合上述內容。
注:重大疾病參考中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》中列明的重大疾病種類及定義。
生活自理需滿足能獨立完成六項基本日常生活活動。其中六項基本日常生活活動是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動:自己從一個房間到另一個房間;(3)行動:自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進行大小便;(5)進食:自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進行淋浴或盆浴。
Q本產品”道路客運汽車駕駛員(4類)、客運車司機、隨車服務員、隨車售票員(長途)(不承保)、客運車司機、隨車服務員、隨車售票員(短途)(3類)”三個近似的職業(yè)怎么理解,區(qū)別是什么?
A道路客運汽車駕駛員(4類):指跨省的長途或跨市非固定路線的汽車駕駛員;客運車司機、隨車服務員、隨車售票員(長途)(不承保):指市外省內的長途,且為固定地點路線的客運車司機/隨車服務員/隨車售票員;客運車司機、隨車服務員、隨車售票員(短途)(3類):指市內的短途的客運車司機/隨車服務員/隨車售票員。請根據被保險人的職業(yè)內容進行選擇。
Q如何定義常住地區(qū)?
A指長期工作生活的地區(qū)。
Q如在雙城或多城居住以什么地址投保?
A以一年中居住時間較長的地區(qū)。
Q因出差、假期出游等原因短暫停留其它城市,并在此期間在該地出險就醫(yī)后如何理賠?
A提供必要的出行證明資料可正常理賠。