星球君 · 一年前4161 人看過
“深圳市重特大疾病補充醫(yī)療險”(下文中簡稱“補充醫(yī)療險”),是由深圳市醫(yī)療保障局與平安養(yǎng)老保險合作推出的。
一些在深圳的朋友動心了,紛紛來問星球君:
“這款有深圳政府背書的醫(yī)療險,要不要入手?”
今天我就給大家盤一盤:
01
“補充醫(yī)療險”補充了什么?
我們先梳理一下這款醫(yī)療險的保障:
主要報銷兩種費用:醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費和13種特定藥品費。
01
目錄內(nèi)住院醫(yī)療費
生病住院后,經(jīng)過醫(yī)保報銷,剩下個人自付的部分如果超過1萬,可以報銷70%。
02
13種特定藥品費用
如果治療需要用到以下這些藥品,可以0免賠,直接報銷70%,最高能報銷15萬。
特藥保障怎么用呢?
從2015年上線開始到現(xiàn)在,已經(jīng)有人理賠成功了。
星球君給大家扒一個官方平臺公布的一個真實事件:
27歲患者,2019年7月20日確診“支氣管肺腺癌”,需要使用“安圣莎”進(jìn)行治療,每個月49,980元。
2019年7月-11月,共購買了5盒安圣莎,花費24.99萬元。報銷70%是17.493萬元。
雖然因為超過了報銷上限,補充醫(yī)療險最后報銷了15萬元。
(案例來源:城市一賬通公眾號)
如果生病了,用的藥在這13種特效藥里面,最高每年能省15萬。
這部分的費用,醫(yī)保是不管的,而深圳的“補充醫(yī)療”可以報。
考慮到每年保費才30元,還是比較不錯的。
02
“補充醫(yī)療險”夠用了嗎?
如果僅僅是醫(yī)保+“補充醫(yī)療險”的配置,星球君覺得不太夠用。
- 一是因為,“補充醫(yī)療險”對醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費,報銷很有限,只能報限定的13種藥品的費用。
- 二是因為,即使很“幸運”,治病用的藥可以報銷,一年15萬可能也是不夠的。
在上面的真實案例里,5個月的藥費,就花超了1年的報銷額度,一年里剩下的日子吃的藥,還是要自己出錢。
參考5個月接近25萬的藥費,剩下的7個月大概要花35萬。
而重大疾病的治療,可能會持續(xù)多年。
星球君就看過這么個事:
一位33歲確診重度肺動脈高壓(一種心血管疾?。┑幕颊撸剿徊稍L為止,已經(jīng)斷續(xù)吃“天價藥”吃了13年。
對于普通家庭來說,實在是一筆不小的費用。
所以,如果現(xiàn)在健康狀況還不錯、年齡也合適的朋友,還是建議優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療險。
- 能報銷的范圍更廣,社保內(nèi)外的住院醫(yī)療費用都能報,報銷不限病種。
- 能報銷的額度更高,每年有200-300萬的額度。
- 報銷比例也高,能報100%。
保障充足不少。
但是,如果你是這3類人,買“市民?!备线m:
① 年齡較大或高危職業(yè)的人
超過60歲或高位職業(yè)的人,百萬醫(yī)療險比較難。所以買深圳的“補充醫(yī)療險”,加點保障,也是不錯的。
② 健康不佳的人
生過重病的人,也可以買深圳的“補充醫(yī)療險”。對于他們來說,也算是“無奈之選”。
③ 買了百萬醫(yī)療,但某些疾病被除外的人
比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,被百萬醫(yī)療除外了,也可以買一份“補充醫(yī)療險”補充保障。
03
“補充醫(yī)療險”怎么買?
目前已經(jīng)過了今年參保時間,暫時買不了了。
但深圳的“補充醫(yī)療險”已經(jīng)運營了5年,明年大概率還是會有的。
只要有深圳醫(yī)保就能買,參保也很方便。
- 去官方公眾號參保:進(jìn)入公眾號“城市一賬通”,就可以辦理;
- 個人賬戶劃扣參保:深圳一檔醫(yī)保的小伙伴,如果醫(yī)保的個人賬戶大于5585.4元,可以自動劃扣。
感興趣的小伙伴可以持續(xù)關(guān)注星球君,有最新消息我們會第一時間更新~
推薦閱讀
惠民保動態(tài)
【毫州】亳州保上線啦!花69元可享200萬保障,更可保社保外住院醫(yī)療費用!
其他
政府推出“惠民?!?,幾十元能保1年!有它還要買保險嗎?
惠民保值得買嗎
惠民保指南
廈門鷺惠保,如何申請理賠?
這幾個月來,有不少人咨詢星球君,萬一生病了,廈門鷺惠保要如何申請理賠?今天星球君就以問答的方式跟大家說說,如果覺得實用的朋友,可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親朋好友~
惠民保指南
【貢州】貢惠保理賠簡報:為您的健康提供保障,就是我們最大的心愿!
貢惠保自2020年11月1日生效以來,默默地發(fā)揮它的作用,為需要的人雪中送炭,獻(xiàn)上一份及時的保障。
惠民保動態(tài)
【天津】天津人專屬的普惠醫(yī)療保險,“津惠?!眮砹?!