2018年6月，來(lái)自黑龍江的楊先生在慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)，為自己的女兒選購(gòu)了少兒定期重疾險(xiǎn)，保障期限為30年，包含重疾保險(xiǎn)賠付額以及少兒特定重疾賠付額。投保的當(dāng)月，正值女兒5歲生日，楊先生希望在這樣一個(gè)特殊的時(shí)刻，為自己的寶貝添上一份保障，守護(hù)她健康成長(zhǎng)。

可惜，天有不測(cè)風(fēng)云。一年以后，楊先生來(lái)慧擇報(bào)案。自己的女兒突然出現(xiàn)不明原因高熱、手腳紅疹、口腔潰瘍等癥狀。起初家人并未留意，只是在家采取保守治療，但女兒病情愈發(fā)嚴(yán)重。隨后，楊先生攜女兒前往大慶市第二醫(yī)院治療，經(jīng)診斷，確診為“重癥手足口病”，需要申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金。

在接到報(bào)案后，得知楊先生的女兒依舊在醫(yī)院接受住院治療，并沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)，慧擇立即組建理賠專項(xiàng)小組，全面協(xié)助楊先生申請(qǐng)理賠。考慮到楊先生要在醫(yī)院照顧女兒，無(wú)充足精力處理理賠事宜，于是，慧擇協(xié)賠專員在第一時(shí)間便添加其微信，在方便雙方隨時(shí)溝通的同時(shí)，發(fā)送理賠指引，幫助楊先生預(yù)審理賠材料。

為了讓理賠能加速進(jìn)程，理賠專項(xiàng)小組事無(wú)巨細(xì)，在與楊先生保持密切聯(lián)系，給予情緒安慰的同時(shí)，及時(shí)了解每一個(gè)治療節(jié)點(diǎn)，并實(shí)時(shí)幫助其收集該節(jié)點(diǎn)需要準(zhǔn)備的理賠資料，給予他專業(yè)的指導(dǎo)。 “有啥事只能跟你們聯(lián)系，感覺(jué)有你們心里有底。”慧擇的每一句問(wèn)候和叮囑，讓本來(lái)六神無(wú)主的楊先生覺(jué)得背后有了支撐。

2019年8月底，楊先生女兒順利出院。

經(jīng)過(guò)審核，該案件已經(jīng)達(dá)到了保單約定的重癥手足口病理賠標(biāo)準(zhǔn)。

2019年9月底，慧擇在跟進(jìn)案件處理進(jìn)度時(shí)，就包括理賠金額在內(nèi)的相關(guān)信息進(jìn)行核對(duì)。

慧擇發(fā)現(xiàn)，保司上報(bào)的賠付金額顯示為80萬(wàn)，但是根據(jù)慧擇前期預(yù)審案件的結(jié)果，該案件已經(jīng)達(dá)到了保單約定的重癥手足口病理賠標(biāo)準(zhǔn)，因保單還附加少兒特定重疾保險(xiǎn)金保額80萬(wàn)元，故除賠付重疾保險(xiǎn)金80萬(wàn)元以外，還應(yīng)額外賠付少兒特定重疾保險(xiǎn)金80萬(wàn)元，合計(jì)應(yīng)賠付為160萬(wàn)元。

疾病，對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)都是可怕的，更何況楊先生女兒所患的手足口病不僅會(huì)影響到小孩的神經(jīng)系統(tǒng)，更可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育，造成終身影響。80萬(wàn)，對(duì)于絕大部分家庭來(lái)說(shuō)都是一筆可觀的數(shù)字，而楊先生女兒的病情后續(xù)還屬未知，可能需要終身治療。得知情況的慧擇，對(duì)案件極為重視。并立即安排人員與保司進(jìn)行溝通提醒。

詳細(xì)溝通后，保司發(fā)現(xiàn)，理賠人員初次計(jì)算理賠金額時(shí)只計(jì)算了重疾保險(xiǎn)金，忽略了重癥手足口病屬于保單約定的少兒特定重疾。經(jīng)過(guò)復(fù)核，保司將賠付金額修改為160萬(wàn)元（重疾保險(xiǎn)金80萬(wàn)元+少兒特定重疾80萬(wàn)元），隨后，重新發(fā)起內(nèi)部簽批流程。

兩周后，保司反饋本案結(jié)案?；蹞窳⒓磳⒗碣r結(jié)果告知楊先生，并提醒客戶近期查收理賠款到賬情況。

10月中旬，楊先生在微信上與我們?nèi)〉昧寺?lián)系，表示自己已經(jīng)收到理賠款，共160萬(wàn)元。楊先生表示，他很感激慧擇在案件中專業(yè)溫暖的理賠指導(dǎo)，因?yàn)槲覀兊募?xì)致，幫他維護(hù)了最大限度的權(quán)益。他還特意送來(lái)錦旗，表達(dá)自己對(duì)慧擇理賠人員的深切感謝。

每一份保單的背后，都是一份沉甸甸的生活寄托，每一例理賠案例的背后，都承載著用戶對(duì)慧擇的信任。每一個(gè)理賠案件，慧擇都會(huì)依據(jù)保單條款及賠付標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核定理賠結(jié)果，避免因錯(cuò)賠、漏賠致使用戶合法權(quán)益受損，并采取理賠前預(yù)審材料、理賠后復(fù)核金額等方式，多次審查多次對(duì)接，確保理賠公正透明。理賠完成后，更有服務(wù)監(jiān)督小組聯(lián)系客戶，深入調(diào)研真實(shí)體驗(yàn)，確保服務(wù)質(zhì)量。

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