平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司
平安少兒重大疾病保險(xiǎn)條款
-備案編號(hào):平保養(yǎng)發(fā)【2009】105號(hào)

提示：
條款正文中加粗顯示的文字內(nèi)容為免除本公司保險(xiǎn)責(zé)任的條款，請(qǐng)注意仔細(xì)閱讀。

第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單、其它書面協(xié)議構(gòu)成。

第二條保險(xiǎn)合同成立與生效
投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、本公司同意承保，本合同成立。
本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單開始生效，具體生效日以保險(xiǎn)單所載的日期為準(zhǔn)。

第三條投保對(duì)象
凡身體健康的0周歲（指出生滿30日且健康出院的嬰兒）至18周歲者均可作為被保險(xiǎn)人，由其本人、父母或監(jiān)護(hù)人作為投保人投保本保險(xiǎn)。

第四條保險(xiǎn)責(zé)任
投保人為被保險(xiǎn)人首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，自本合同生效日起30日為等待期，投保人為被保險(xiǎn)人連續(xù)投保本保險(xiǎn)的或被保險(xiǎn)人因遭受意外事故導(dǎo)致初次發(fā)生重大疾病的無(wú)等待期。
被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生重大疾病的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。對(duì)投保人返還所交保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)責(zé)任終止。
在本合同有效期內(nèi)，除等待期期間依前款約定外，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生重大疾病的，本公司按保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任終止。

第五條責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生重大疾病的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
（一）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
（二）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
（三）被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品；
（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
（五）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
（六）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（七）核爆炸、核輻射或核污染；
（八）遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。
發(fā)生上述第一項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生重大疾病的，本合同終止，本公司向被保險(xiǎn)人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
發(fā)生上述其它情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生重大疾病的，本合同終止，本公司向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)
本合同的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司約定并在保險(xiǎn)單上載明。
本合同的保險(xiǎn)費(fèi)依保險(xiǎn)期間長(zhǎng)短計(jì)收。投保人須在投保時(shí)一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條保險(xiǎn)期間與續(xù)保
本合同的保險(xiǎn)期間為1年。
本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)投保人可向本公司申請(qǐng)續(xù)保本保險(xiǎn)，本公司審核同意后為投保人辦理續(xù)保手續(xù)，并按續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)重新厘定費(fèi)率并收取保險(xiǎn)費(fèi)。

第八條明確說(shuō)明與如實(shí)告知
訂立本合同時(shí)，本公司會(huì)向投保人說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)本合同中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時(shí)會(huì)在投保單、保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明，未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。
本公司就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
如果投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。
如果投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于解除本合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
如果投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于解除本合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，本公司不得解除本合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第九條本公司合同解除權(quán)的限制
前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過(guò)30日不行使而消滅。

第十條受益人
投保人或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為保險(xiǎn)金受益人。除另有約定外，重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
受益人為多人時(shí)，可以確定受益順序和受益份額；如果沒有確定份額，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。
投保人在指定和變更受益人時(shí)，必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意。
被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
（一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的；
（二）受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒有其他受益人的；
（三）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

第十一條保險(xiǎn)事故通知
投保人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故后10日內(nèi)通知本公司。
如果投保人或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本公司通過(guò)其它途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。

第十二條保險(xiǎn)金申請(qǐng)
由重大疾病保險(xiǎn)金申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料：
1.保險(xiǎn)合同；
2.申請(qǐng)人的有效身份證件；
3.醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；
4.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。
保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
申請(qǐng)人申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)，如提供的以上證明和資料不完整，本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。

第十三條保險(xiǎn)金給付
本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。另有約定的按約定內(nèi)容執(zhí)行。
對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，會(huì)賠償受益人因此受到的損失。
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說(shuō)明理由。
本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

第十四條訴訟時(shí)效
受益人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

第十五條年齡確定與錯(cuò)誤處理
（一）被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。
（二）投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤按照下列方式辦理：
1.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)解除合同，并向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。本公司行使合同解除權(quán)適用“第九條本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。
2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給投保人。

第十六條地址變更
投保人地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司，投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后地址發(fā)送有關(guān)通知。

第十七條合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立書面的變更協(xié)議。

第十八條投保人解除合同的手續(xù)
如投保人申請(qǐng)解除本合同，須填寫解除合同申請(qǐng)書并向本公司提供下列資料：
（一）保險(xiǎn)合同；
（二）投保人的有效身份證件。
自本公司收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起，本合同終止。本公司自收到解除合同申請(qǐng)書之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

第十九條爭(zhēng)議處理
本合同履行過(guò)程中，雙方發(fā)生爭(zhēng)議不能協(xié)商解決的，可以達(dá)成仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決，也可依法直接向法院提起訴訟。

第二十條釋義
【本公司】指平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司。
【連續(xù)投?！恐竿侗Ｈ藶楸槐ｋU(xiǎn)人續(xù)保同一險(xiǎn)種，且續(xù)保保單的生效日為原保單到期日的次日。
【意外事故】指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
【重大疾病】指被保險(xiǎn)人初次發(fā)生符合下列定義的疾病，或初次接受符合下列定義的手術(shù)。該疾病或手術(shù)應(yīng)當(dāng)由?？漆t(yī)生明確診斷。
以下重大疾病是中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制定了規(guī)范定義的疾病。
（一）惡性腫瘤
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：
1.原位癌；
2.相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；
3.相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
4.皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
5.TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
（二）重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。
（三）急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件：
1.重度黃疸或黃疸迅速加重；
2.肝性腦??；
3.B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
4.肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。
（四）良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：
1.實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；
2.實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。
（五）腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180日后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
1.一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；
2.語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
3.自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
（六）深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。
（七）雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。
在0至3周歲保單周年日期間，被保險(xiǎn)人雙耳失聰不在保障范圍內(nèi)。
（八）雙目失明
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：
1.眼球缺失或摘除；
2.矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；
3.視野半徑小于5度。
（九）癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180日后或意外傷害發(fā)生180日后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。
（十）嚴(yán)重腦損傷
指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180日后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
1.一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；
2.語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
3.自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
（十一）嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。
以下重大疾病是本公司在中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制定了規(guī)范定義的疾病范圍之外增加的疾病。
（十二）急性腎功能衰竭尿毒癥期
指因多種原因（先天性疾病除外）造成的雙腎臟功能突然地急劇衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少60日以上的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
（十三）重癥心肌炎伴充血性心力衰竭
指心肌的局限性或彌漫性炎性病變，心肌纖維發(fā)生變性和壞死，導(dǎo)致心臟功能衰竭，但先天性疾病造成的除外。其診斷標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)符合下列條件：
1.明確的心肌炎診斷，須同時(shí)具備下列臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果：
（1）胸痛、心悸、全身乏力的癥狀；
（2）新近的心電圖改變提顯示心肌炎；
（3）體檢有心臟擴(kuò)大、心音減弱、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等體征。
2.心力衰竭診斷，下列臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果呈陽(yáng)性達(dá)4項(xiàng)者：
（1）突發(fā)呼吸困難；
（2）心動(dòng)過(guò)速、室性奔馬律；
（3）心臟腫大、肺部羅音；
（4）頸靜脈壓>2.1KPa并有肝腫大或身體水腫；
（5）新近的心電圖改變提示心力衰竭；
（6）X線胸片：肺淤血或心影擴(kuò)大；
（7）超聲心動(dòng)圖檢查：心臟及大血管的解剖結(jié)構(gòu)改變、血液動(dòng)力學(xué)改變、心功能情況改變提示心力衰竭。
（十四）嚴(yán)重急性再生障礙性貧血
指因多種原因（先天性疾病除外）造成骨髓造血功能突然地急劇衰竭，導(dǎo)致貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：
1.骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；
2.外周血象須具備以下三項(xiàng)條件：
（1）中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L；
（2）網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；
（3）血小板絕對(duì)值≤20×109/L。
（十五）脊髓灰質(zhì)炎（癱瘓型）
指由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染而引起的麻痹性疾病，經(jīng)由本公司認(rèn)可的神經(jīng)?？漆t(yī)生確診并出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的癱瘓。
上述重大疾病定義中部分術(shù)語(yǔ)釋義如下：
（一）?？漆t(yī)生
?？漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件：
1.具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書》；
2.具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊(cè)；
3.具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；
4.在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。
（二）肢體機(jī)能完全喪失
肢體機(jī)能完全喪失是指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。
（三）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失
語(yǔ)言能力完全喪失是指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。
咀嚼吞咽能力完全喪失是指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
（四）六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)
六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指：
1.穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；
2.移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；
3.行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；
4.如廁：自己控制進(jìn)行大小便；
5.進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；
6.洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
（五）永久不可逆
永久不可逆是指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過(guò)積極治療180日后，仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
【醫(yī)院】指本公司與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指中華人民共和國(guó)境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院。
【毒品】指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
【酒后駕駛】指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，被公安機(jī)關(guān)交通管理部門依法認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
【無(wú)合法有效駕駛證駕駛】指下列情形之一：
（1）沒有取得駕駛資格；
（2）駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；
（3）持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；
（4）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無(wú)教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。
【無(wú)有效行駛證】指下列情形之一：
（1）未取得行駛證；
（2）機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的；
（3）未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
【機(jī)動(dòng)車】指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。
【艾滋病】指后天性免疫力缺乏綜合癥。
【艾滋病病毒】指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。
【遺傳性疾病】指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變（或畸變）所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
【未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)】未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)＝凈保險(xiǎn)費(fèi)×（1－保險(xiǎn)經(jīng)過(guò)日數(shù)/保險(xiǎn)期間的日數(shù)），經(jīng)過(guò)日數(shù)不足1日的按1日計(jì)算。
凈保險(xiǎn)費(fèi)指投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)扣除每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司各項(xiàng)費(fèi)用（含營(yíng)業(yè)費(fèi)用、代理費(fèi)、各項(xiàng)稅金、保險(xiǎn)保障基金等）后的余額，扣除部分占所交保險(xiǎn)費(fèi)的25%。
【周歲】以法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算。