在本條款中，“您”指投保人，“我們”、“本公司”均指合眾人壽保險股份有限公司。

您與我們的合同
1.1投保范圍
凡年滿18周歲（見釋義6.1），具有完全民事行為能力且在本保險合同訂立時對被保險人具有保險利益的人，均可以作為投保人。
凡符合本公司承保條件的人，均可作為被保險人。
1.2合同構(gòu)成
本附加保險合同（以下簡稱“本附加合同”），需由主保險合同（以下簡稱“主合同”）的投保人提出申請，經(jīng)我們同意而訂立。
主合同所附條款、投保書及與本附加合同有關(guān)的其他投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議，都是本附加合同的構(gòu)成部分。若主合同與本附加合同的條款互有沖突，則以本附加合同的條款為準(zhǔn)。
1.3合同成立與生效
您提出保險申請、我們同意承保，本附加合同成立，合同成立日期在保險單上載明。自本附加合同成立、我們收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本附加合同生效，合同生效日期在保險單上載明。本附加合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險責(zé)任的日期。
1.4合同內(nèi)容變更
在本附加合同有效期內(nèi)，經(jīng)您與我們協(xié)商一致，可以變更本附加合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本附加合同的，應(yīng)當(dāng)由我們在受理您的變更申請后在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。
1.5您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險
如果被保險人未發(fā)生保險事故，您可申請解除本附加合同。申請解除本附加合同時，請您填寫解除合同申請書并向我們提供下列資料：
（1）保險合同；
（2）您的有效身份證件（見釋義6.2）。
自我們收到解除合同申請書時起，本附加合同終止。我們自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還保險單的現(xiàn)金價值（見釋義6.3）。
您解除合同會遭受一定損失。
1.6保險合同的終止
以下任何一種情況發(fā)生時，本附加合同終止，其保險責(zé)任同時終止：
（1）在本附加合同有效期內(nèi)您向我們申請解除合同；
（2）在本附加合同有效期內(nèi)我們依據(jù)法律法規(guī)和本附加合同的約定解除合同；
（3）本附加合同其他條款所列合同終止的情形；
（4）被保險人身故；
（5）主合同效力終止。

我們提供的保障
2.1基本保險金額
本附加合同的基本保險金額由您在投保時與我們約定并在保險單上載明。
2.2保險期間
本附加合同的保險期間與主合同的保險期間相同，并在保險單上載明。
對于以下各類交通工具（見釋義6.4）意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任，其保險責(zé)任有效期間分別為：
（1）航空意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的民航班機(jī)，并遵守承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定，自被保險人進(jìn)入客運民航班機(jī)的艙門時起至飛抵目的地走出艙門時止；被保險人因任何原因在中途離開客運民航班機(jī)的機(jī)艙至其再次返回客運民航班機(jī)的機(jī)艙期間，不屬于航空意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間。
（2）軌道交通工具意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的軌道交通工具，并遵守承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定，自被保險人持有效車票上車時起至被保險人到達(dá)車票載明或約定的旅程終點下車時止；被保險人因任何原因在中途離開軌道交通工具至其再次返回軌道交通工具的期間，不屬于軌道交通工具意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間。
（3）輪船意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的客運輪船，并遵守承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定，自被保險人經(jīng)檢票踏上輪船時起至被保險人到達(dá)船票載明的旅程終點離開輪船時止；被保險人因任何原因在中途離開輪船或輪渡至其再次返回輪船或輪渡的期間，不屬于輪船意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間。
（4）汽車意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的客運汽車，及駕駛或乘坐私用轎車、單位公務(wù)或商務(wù)用車，自進(jìn)入汽車車廂時起至離開汽車車廂時止；被保險人因任何原因在中途下車離開汽車車廂至其再次上車返回汽車車廂的期間，不屬于汽車意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間。
2.3保險責(zé)任
在本附加合同保險期間內(nèi)，我們承擔(dān)您選擇的一項或多項交通工具意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任。
交通工具意外傷害醫(yī)療保險金
在交通工具意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險人因交通事故（見釋義6.5）遭受意外傷害（見釋義6.6）并在醫(yī)院（見釋義6.7）進(jìn)行治療，我們就該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)被保險人實際發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)?strong>基本醫(yī)療保險（見釋義6.8）支付范圍的、醫(yī)療必需且合理的醫(yī)療費用，按下列約定承擔(dān)保險責(zé)任：
（1）投保時被保險人享有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障的
若在理賠時，被保險人已從基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或其他途徑（包括：包含本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)費用補償型產(chǎn)品等）獲得補償，我們將在扣除前述補償后，按剩余部分的100%給付交通工具意外傷害醫(yī)療保險金。
若在理賠時，被保險人未從基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和其他途徑（包括：包含本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)費用補償型產(chǎn)品等）獲得補償，我們將在扣除100元免賠額后，按剩余部分的90%給付交通工具意外傷害醫(yī)療保險金。
（2）投保時被保險人沒有享有基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療保障的
若在理賠時，被保險人未從基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和其他途徑（包括：包含本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)費用補償型產(chǎn)品等）獲得補償，我們將在扣除100元免賠額后，按剩余部分的90%給付交通工具意外傷害醫(yī)療保險金。
若在理賠時，被保險人已從基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或其他途徑（包括：包含本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)費用補償型產(chǎn)品等）獲得補償，我們將在扣除前述補償后，按剩余部分的100%給付交通工具意外傷害醫(yī)療保險金。
對于不符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，我們不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
若保險期間屆滿時被保險人治療尚未結(jié)束，我們以交通工具意外傷害事故發(fā)生日所在保險期間的基本保險金額為限給付意外傷害醫(yī)療保險金。
每一保險期間，我們累積所承擔(dān)的交通工具意外傷害醫(yī)療保險金給付責(zé)任，以本附加合同約定的基本保險金額為限。
補償原則
對于上述各項保險金，若被保險人已從基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或其他途徑（包括:包含本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等）取得補償，我們將按上述約定的賠償范圍、給付比例及基本保險金額計算并給付保險金，且最高給付金額不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲得的任何補償后的余額。
2.4保險責(zé)任的免除
因以下情形之一發(fā)生醫(yī)療費用的，我們不承擔(dān)保險責(zé)任：
（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（3）被保險人故意自傷，但被保險人自傷時為無民事行為能力人的除外；
（4）被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品（見釋義6.9）；
（5）被保險人酒后駕駛（見釋義6.10），無合法有效駕駛證駕駛（見釋義6.11）或駕駛無有效行駛證（見釋義6.12）的機(jī)動車（見釋義6.13）
（6）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（7）核爆炸、核輻射或核污染；
（8）被保險人從事潛水（見釋義6.14）、跳傘、攀巖（見釋義6.15）、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險（見釋義6.16）、摔跤、武術(shù)比賽（見釋義6.17）、特技表演（見釋義6.18）、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；
（9）被保險人因醫(yī)療事故、過敏或患有精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定）導(dǎo)致的傷害；
（10）被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥（見釋義6.19）不在此限；
（11）被保險人妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）以及以上原因的并發(fā)癥；
（12）美容手術(shù)、整形手術(shù)、洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù),視力矯正或安裝假眼、安裝假肢及其他附屬品；
（13）椎間盤疾患（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤、椎體滑脫、椎體不穩(wěn)、椎管狹窄等類型）；
（14）細(xì)菌、病毒等病原微生物或寄生蟲感染，但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限；
（15）被保險人違反有關(guān)管理部門安全駕駛或承運部門安全乘坐相關(guān)規(guī)定；
（16）被保險人乘坐從事非法營運的交通工具；
（17）被保險人非法搭乘商業(yè)運營的民航班機(jī)、火車、輪船、或者客運汽車的；
2.5其他免責(zé)條款
除“2.4保險責(zé)任的免除”外，本附加合同中還有一些免除保險責(zé)任的條款，詳見“2.2保險期間”、“2.3保險責(zé)任”、“3.2保險事故通知”、“5.1明確說明與如實告知”及部分“釋義”中標(biāo)注突出的字體內(nèi)容。

如何申請領(lǐng)取保險金
3.1保險金受益人
交通工具意外傷害醫(yī)療保險金受益人
除另有約定，本附加合同交通工具意外傷害醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。
3.2保險事故通知
您、被保險人或受益人知道保險事故后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知本公司。
如果您或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
3.3保險金申請
在申請保險金時，請按照下列方式辦理：
交通工具意外傷害醫(yī)療保險金申請
申請人須填寫保險金給付申請書，并須提供下列證明和資料：
（1）保險合同；
（2）申請人的有效身份證件；
（3）由醫(yī)生出具的診斷證明書，以及由醫(yī)院出具的與該疾病診斷證明書相關(guān)的出院小結(jié)、門急診病例及相關(guān)的檢查檢驗報告；
（4）醫(yī)院出具的住院或門診發(fā)生醫(yī)療費用的原始憑證、醫(yī)療費用明細(xì)清單；
（5）政府有權(quán)機(jī)關(guān)出具的事故證明；
（6）所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。
3.4保險金的給付
本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。
對屬于保險責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。
本公司未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。
對不屬于保險責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
本公司在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。
3.5訴訟時效
被保險人或受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

保險費的支付
4.1保險費的支付
本附加合同的保險費計算以被保險人的基本保險金額為基礎(chǔ)。您需要在投保時一次性交清保險費。保險期間不滿一年的，我們按照極短期保險費（見釋義6.20）收取保險費。

其他事項
5.1明確說明與如實告知
訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。
對保險條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
本公司就投保人和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同。
如果投保人故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。
如果投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
本公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
5.2本公司合同解除權(quán)的限制前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自我們知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。

釋義
6.1周歲
周歲年齡是指按法定有效身份證件文件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。
6.2有效身份證件
指政府有權(quán)機(jī)關(guān)頒發(fā)的能夠證明其合法真實身份的證件或文件等，如居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護(hù)照、營業(yè)執(zhí)照等。
6.3現(xiàn)金價值
指保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由本公司退還的那部分金額，具體等于本附加合同所附“現(xiàn)金價值比例表”所列現(xiàn)金價值比例與當(dāng)年度本附加合同保險費的乘積。
6.4交通工具
本附加合同所指交通工具為：
（1）民航班機(jī)：本附加合同所指民航班機(jī)為領(lǐng)有營運執(zhí)照，有固定營運時間和營運線路，以收費方式合法載客，而不限乘客類別的飛機(jī)；
（2）軌道交通工具：本附加合同所指軌道交通工具為領(lǐng)有營運執(zhí)照，有固定營運時間和營運線路，以收費方式合法載客，而不限乘客類別的鐵路火車、地鐵列車、城市輕軌列車以及磁懸浮列車。
（3）客運輪船：本附加合同所指客運輪船為領(lǐng)有營運執(zhí)照，有固定營運時間和營運線路，以收費方式合法載客，而不限乘客類別的輪船及輪渡；
（4）汽車：本附加合同所指汽車為經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可合法運營、以客運為目的的公共汽車、長途汽車、電車及出租汽車以及單位公務(wù)、商務(wù)用車或私用轎車；
（5）公務(wù)、商務(wù)用車：本附加合同所指公務(wù)、商務(wù)用車為國家、企業(yè)、事業(yè)單位或社會團(tuán)體所擁有的合法的以執(zhí)行公務(wù)、商務(wù)為目的的非貨運汽車；
（6）私用轎車：本附加合同所指私用轎車為符合汽車分類國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T3730.1－2001)中的乘用車定義，主要用于載運乘客及其隨身行李或臨時物品，包括駕駛員座位在內(nèi)最多不超過9個座位，車主為自然人且不用于商業(yè)運營的汽車。
6.5交通事故
指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸或與其他物體碰撞。
6.6意外傷害
指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。猝死不屬于本合同約定的意外傷害。
6.7醫(yī)院
指中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）合法經(jīng)營的公立醫(yī)院的普通部，不包括公立醫(yī)院的特需部、國際部、干部病房、國際醫(yī)療中心和以康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或者類似功能為主要功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
6.8基本醫(yī)療保險
指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險保障項目，以及城鄉(xiāng)居民大病保險等保障項目。
6.9毒品
指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
6.10酒后駕駛
指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
6.11無合法有效駕駛證駕駛
指下列情形之一：
（1）沒有取得駕駛資格；
（2）駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；
（3）持審驗不合格的駕駛證駕駛；
（4）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車。
6.12無有效行駛證
指下列情形之一：
（1）機(jī)動車被依法注銷登記的；
（2）未依法按時進(jìn)行或通過機(jī)動車安全技術(shù)檢驗。
6.13機(jī)動車
指以動力裝置驅(qū)動或牽引，上道行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進(jìn)行工程專項作業(yè)的輪式車輛。
6.14潛水
指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進(jìn)行的水下運動。
6.15攀巖
指攀登懸崖、建筑物外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
6.16探險
指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。包括但不限于江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
6.17武術(shù)比賽
指兩人或兩人以上對抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)
及各種使用器械的對抗性比賽。
6.18特技表演
指從事馬術(shù)、雜技、馴獸、飛車等特殊技能的表演。
6.19非處方藥
指在使用藥品當(dāng)時，由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。
6.20
極短期保險費
極短期保險費：保險費×極短期收費比例。極短期收費比例詳見本附加合同所附“極短期收費比例表”。

現(xiàn)金價值比例表

本附加合同未滿期月數(shù)	現(xiàn)金價值比例
足11個月	60%
足10個月少于11個月	55%
足9個月少于10個月	50%
足8個月少于9個月	45%
足7個月少于8個月	40%
足6個月少于7個月	35%
足5個月少于6個月	30%
足4個月少于5個月	25%
足3個月少于4個月	20%
少于3個月	0

極短期收費比例表