易安財產(chǎn)保險股份有限公司
女性特定疾病保險條款
-備案編號：易安財險（備-疾病保險）[2016]主085號

總則

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
第二條 按照除本保險合同另有約定的外，凡投保時年齡范圍在18周歲以上，身體健康的女性可作為本保險合同的被保險人。

保險責任

第三條 在保險期間內(nèi)，被保險人在等待期后，經(jīng)中華人民共和國（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級及以上醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)確診初次患有本合同約定的女性特定疾病，保險人按照本合同的約定給付女性特定疾病保險金，同時本保險合同終止。
被保險人在等待期內(nèi)經(jīng)確診初次患有本合同約定的女性特定疾病，保險人不承擔給付保險金的責任，但向投保人無息退還已交納的保險費，同時本保險合同終止。若被保險人屬于續(xù)保，則不受等待期時限的限制。
投保人為被保險人首次投保本保險或非連續(xù)投保本保險時，自本合同生效日起60日為等待期；投保人為被保險人連續(xù)投保本保險的，則無等待期。

責任免除

第四條 因下列原因之一，造成被保險人初次患有女性特定疾病的，保險人不承擔給付保險金的責任：
（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕；
（3）被保險人服用、吸食或注射毒品；
（4）核爆炸、核輻射或核污染；
（5）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。?/span>
（6）遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
（7）被保險人在投保本合同前已患癌癥。
發(fā)生上述第（1）項情形導(dǎo)致被保險人初次患有女性特定疾病，本合同終止，保險人向受益人退還本合同的未滿期凈保險費；
發(fā)生上述其它情形導(dǎo)致被保險人初次患有女性特定疾病的，本合同終止，保險人向投保人退還本合同的未滿期凈保險費。

保險金額

第五條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險合同中載明。

保險期間和續(xù)保

第六條 本保險的保險期間以保險合同載明的起訖時間為準，最長不超過一年。
投保人/被保險人可于每個保險期間屆滿前，向保險人提出續(xù)保請求。在保險人同意且投保人/被保險人全額繳付續(xù)保期間的保險費后，續(xù)保保險合同生效。

投保人、被保險人義務(wù)

第七條 除另有約定外，投保人應(yīng)當在保險合同成立時交清保險費，否則保險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔保險責任。
第八條 投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但應(yīng)當退還保險費。
第九條 被保險人投保年齡，應(yīng)以法定身份證登記的周歲年齡為準。投保人在投保時應(yīng)將向保險人申報被保險人的真實年齡，并在保險合同中注明。若發(fā)生錯誤，保險人按照以下規(guī)定處理：
（1）投保人申報的被保險人的年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定的投保年齡限制的，保險人有權(quán)解除合同，并向投保人退還未滿期凈保費；
（2）投保人申報的被保險人的年齡不真實，并且按照真實年齡所需收取的保費較高，保險人有權(quán)更正并要求投保人補交差額的保險費；
（3）投保人申報的被保險人年齡不真實，導(dǎo)致投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的，保險人應(yīng)將多收的保險費無息退還投保人。
第十條 投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。
第十一條 在保險期間內(nèi)，投保人需變更合同其他內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單，并在本保險合同中批注。
第十二條 發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)及時通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況；故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

受益人

第十三條 投保人或者被保險人可以指定一人或多人為保險金受益人。除另有約定外，本保險合同的受益人為被保險人本人。
受益人為多人時，可以確定受益順序和受益份額；如果沒有確定份額，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。
投保人或者被保險人可以變更受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險單或其它保險憑證上批注或附貼批單。
投保人在指定和變更受益人時，必須經(jīng)過被保險人同意。
被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)：
（一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；
（二）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；
（三）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

保險金申請與給付

第十四條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
（1）保險金給付申請書；
（2）保險合同憑據(jù)；
（3）保險金申請人的身份證明；
（4）二級及以上醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其它科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷報告書；
（5）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
第十五條 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
第十六條 保險人在收到保險金申請人提交的本保險條款所列的材料后，應(yīng)及時就是否屬于保險責任做出核定，并將核定結(jié)果通知被保險人或受益人。

合同解除

第十七條 本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除保險合同，但保險人已根據(jù)本保險合同的約定給付保險金的除外。
投保人解除本保險合同時，應(yīng)提供下列證明文件和資料：
（1）保險合同解除申請書；
（2）保險合同憑據(jù)；
（3）保險費交付憑證；
（4）投保人身份證明。
投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還本保險合同的未滿期凈保費。

爭議處理與法律適用

第十八條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，由當事人從下列兩種合同爭議解決方式中選擇一種，并在本保險合同中載明：
（一）提交保險單載明的仲裁委員會仲裁；
（二）依法向人民法院起訴。
第十九條 與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議，適用中華人民共和國法律（不包括香港、澳門及臺灣地區(qū)法律）。

釋義

第二十條 本保險合同術(shù)語解釋如下：
周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算的實足年齡。
保險人：指易安財產(chǎn)保險股份有限公司。
女性特定疾?。?/strong>癌癥即為醫(yī)學(xué)上所稱的惡性腫瘤，是指惡性腫瘤細胞不受控制的增長和蔓延并侵犯到正常組織，其診斷必須由病理醫(yī)師對固定組織或血液系統(tǒng)標本進行病理組織學(xué)檢查并出具陽性病理報告后做出，任何組織涂片和穿刺活檢結(jié)果均不能作為診斷依據(jù)。
本保險合同所指女性特定疾病是指：原發(fā)于女性生殖器官和乳腺的惡性腫瘤，包括原發(fā)性乳腺癌、原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性子宮癌三種，但不包括原位癌及病理學(xué)描述為癌前病變的腫瘤。
感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。
在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。
遺傳性疾?。?/strong>指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
先天性畸形、變形或染色體異常：指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形或染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定。
未滿期凈保費：除另有約定外，未滿期凈保費=保險費×[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))]×（1-25%）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
保險金申請人：保險金申請人是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他。