在本條款中，“您”指投保人，“我們”、“本公司”均指合眾人壽保險股份有限公司。
您與我們的合同
1.1投保范圍
凡年滿18周歲（見釋義6.1），具有完全民事行為能力且在本保險合同訂立時對被保險人具有保險利益的人，均可以作為投保人。
凡符合本公司承保條件的人，均可作為被保險人。
1.2合同構成
本保險條款、保險單或其他保險憑證、投保書、與保險合同有關的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議共同構成您與我們之間訂立的保險合同。
保險合同可以包括主險合同和附加險合同，“合眾綜合交通工具意外傷害保險（2013修訂）合同”是主險合同，以下簡稱為“本主合同”。
1.3合同成立與生效
您提出保險申請、我們同意承保，本主合同成立，合同成立日期在保險單上載明。自本主合同成立、我們收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本主合同生效，合同生效日期在保險單上載明。本主合同生效的日期為本公司開始承擔保險責任的日期。
1.4合同內(nèi)容變更
在本主合同有效期內(nèi)，經(jīng)您與我們協(xié)商一致，可以變更本主合同的有關內(nèi)容。變更本主合同的，應當由我們在受理您的變更申請后在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。
1.5投保信息變更
為了保障您的合法權益，在本主合同有效期間內(nèi)，如果您提供給我們的聯(lián)系方式（包括聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、電子郵箱等）或其他投保信息發(fā)生了變更，請及時以書面或雙方認可的其他形式通知我們，以便于我們及時為您改變保險合同上的相關信息。
若您的聯(lián)系方式變更而未通知我們，我們按本主合同載明的最新聯(lián)系方式中一種或多種途徑發(fā)送的有關通知，均視為已送達給您。
1.6您解除合同的手續(xù)及風險
如果被保險人未發(fā)生保險事故，您可申請解除本主合同，申請解除本主合同時，請您填寫解除合同申請書并向我們提供下列資料：
（1）保險合同；
（2）您的有效身份證件（見釋義6.2）。
自我們收到解除合同申請書時起，本主合同終止。我們自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還保險單的現(xiàn)金價值（見釋義6.3）。
您解除合同會遭受一定損失。
1.7保險合同的終止
以下任何一種情況發(fā)生時，本主合同終止，其保險責任同時終止：
（1）在本主合同有效期內(nèi)您向我們申請解除合同；
（2）在本主合同有效期內(nèi)我們依據(jù)法律法規(guī)和本主合同的約定解除合同；
（3）本主合同其他條款所列合同終止的情形；
（4）被保險人身故。
我們提供的保障
2.1基本保險金額
本主合同項下的各類交通工具對應的基本保險金額由您在投保時與我們約定。本主合同項下的各類交通工具對應的基本保險金額一經(jīng)確定，不得更改。
2.2未成年人身故保險金限制
為未成年子女投保的人身保險，因被保險人身故給付的保險金總和不得超過規(guī)定的限額，身故給付的保險金總和約定也不得超過前述限額。
2.3保險期間
本主合同的保險期間由您在投保時與我們約定，并在保險單上載明，最長不超過一年。
對于以下各類交通工具（見釋義6.4）意外傷害保險責任，其保險責任有效期間分別為：
（1）航空意外傷害保險責任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的民航班機，并遵守承運人關于安全乘坐的規(guī)定，自被保險人進入客運民航班機的艙門時起至飛抵目的地走出艙門時止；被保險人因任何原因在中途離開客運民航班機的機艙至其再次返回客運民航班機的機艙期間，不屬于航空意外傷害保險責任有效期間。
（2）軌道交通工具意外傷害保險責任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的軌道交通工具，并遵守承運人關于安全乘坐的規(guī)定，自被保險人持有效車票上車時起至被保險人到達車票載明或約定的旅程終點下車時止；被保險人因任何原因在中途離開軌道交通工具至其再次返回軌道交通工具的期間，不屬于軌道交通工具意外傷害保險責任有效期間。
（3）輪船意外傷害保險責任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的客運輪船，并遵守承運人關于安全乘坐的規(guī)定，自被保險人經(jīng)檢票踏上輪船時起至被保險人到達船票載明的旅程終點離開輪船時止；被保險人因任何原因在中途離開輪船或輪渡至其再次返回輪船或輪渡的期間，不屬于輪船意外傷害保險責任有效期間。
（4）汽車意外傷害保險責任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的客運汽車，及駕駛或乘坐私用轎車、單位公務或商務用車，自進入汽車車廂時起至離開汽車車廂時止；被保險人因任何原因在中途下車離開汽車車廂至其再次上車返回汽車車廂的期間，不屬于汽車意外傷害保險責任有效期間。
2.4保險責任
在本主合同保險期間內(nèi)，我們承擔您選擇的一項或多項交通工具意外傷害保險責任（以下所稱交通工具均指您與我們約定并載明于保險單上的交通工具）：
交通工具意外傷殘保險金
在交通工具意外傷害保險責任有效期間內(nèi)，被保險人因交通事故（見釋義6.5）遭受意外傷害（見釋義6.6），并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)以該事故為直接且單獨的原因?qū)е卤槐ｋU人發(fā)生本主合同所附《人身保險傷殘評定標準（行業(yè)標準）》所列傷殘程度之一者，我們將按該傷殘等級所對應的給付比例乘以保險單上載明的該類交通工具的基本保險金額給付交通工具意外傷殘保險金。若在事故發(fā)生之日起180天時治療仍未結束的，按事故發(fā)生之日起第180天的身體情況進行傷殘鑒定，并據(jù)此給付交通工具意外傷殘保險金。
被保險人因同一交通事故造成兩處或兩處以上傷殘的，應對各處傷殘程度分別進行評定，如幾處傷殘程度等級不同，我們按最重的傷殘程度等級所對應的給付比例給付該類交通工具意外傷殘保險金；如兩處或兩處以上傷殘程度等級相同且為最重的傷殘程度等級，傷殘程度等級在原評定基礎上晉升一級，但最高晉升至第一級。
在交通工具意外傷害保險責任有效期間內(nèi)，如被保險人因多次同類交通工具交通事故造成傷殘，后次交通事故導致的傷殘包含以前交通事故導致的傷殘，且后次交通事故導致的傷殘對應更嚴重傷殘程度等級的，本公司按后次傷殘程度等級相對應的給付比例給付該類交通工具意外傷殘保險金，但以前傷殘已給付的該類交通工具意外傷殘保險金（除另有約定外，投保前已患或因責任免除事項所致傷殘視為已給付交通工具意外傷殘保險金）應予以扣除。
同類傷殘不應重復評定：每次評定時，對被保險人同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應采用《人身保險傷殘評定標準（行業(yè)標準）》條文兩條及以上或者同一條文兩次及以上進行評定。
本公司累計給付的交通工具意外傷殘保險金達到本主合同基本保險金額時，本主合同終止。
交通工具意外身故保險金
在交通工具意外傷害保險責任有效期間內(nèi)，被保險人因交通事故遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)以該事故為直接且單獨的原因身故的，我們按保險單上載明的該類交通工具的基本保險金額給付交通工具意外身故保險金，但已給付的該類交通工具意外傷殘保險金將予以扣除，本主合同終止。
在本主合同保險期間內(nèi)，不論被保險人一次或多次遭受某類交通工具意外傷害事故，我們按以上規(guī)定給付交通工具意外傷殘保險金和交通工具意外身故保險金，但對于某類交通工具累計給付的各項保險金數(shù)額之和以保險單上載明的該類交通工具對應的基本保險金額為限。
2.5保險責任的免除
因下列情形之一導致被保險人身故或傷殘的，我們不承擔保險責任：
（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（3）被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品（見釋義6.7）；
（4）被保險人酒后駕駛（見釋義6.8），無合法有效駕駛證駕駛（見釋義6.9）或駕駛無有效行駛證（見釋義6.10）的機動車（見釋義6.11）；
（5）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（6）核爆炸、核輻射或核污染；
（7）被保險人從事潛水（見釋義6.12）、跳傘、攀巖（見釋義6.13）、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險（見釋義6.14）、摔跤、武術比賽（見釋義6.15）、特技表演（見釋義6.16）、賽馬、賽車等高風險運動；
（8）被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥（見釋義6.17）不在此限；
（9）被保險人違反有關管理部門安全駕駛或承運部門安全乘坐相關規(guī)定；
（10）被保險人乘坐從事非法營運的交通工具；
（11）被保險人非法搭乘商業(yè)運營的民航班機、火車、輪船、或者客運汽車的；
發(fā)生上述第（1）種情形導致被保險人身故的，本主合同終止。
發(fā)生上述其他情形導致被保險人身故的，本主合同終止，我們向您退還保險單的現(xiàn)金價值。
2.6其他免責條款
除“2.5保險責任的免除”外，本主合同中還有一些免除保險責任的條款，詳見“2.3保險期間”、“2.4保險責任”、“3.2保險事故通知”、“5.1明確說明與如實告知”及部分“釋義”中標注突出的字體內(nèi)容。
如何申請領取保險金
3.1保險金受益人
交通工具意外傷殘保險金受益人
除另有約定，本主合同交通工具意外傷殘保險金的受益人為被保險人本人。
交通工具意外身故保險金受益人
您或被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。
身故保險金受益人為多人時，可以確定受益順序和受益份額；如果沒有確定份額，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。
您或被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知本公司。本公司收到變更身故保險金受益人的書面通知后，將及時在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。
您在指定和變更身故保險金受益人時，必須經(jīng)被保險人同意。
被保險人身故后，遇有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務：
（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；
（2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；
（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。
3.2保險事故通知
您、被保險人或受益人知道保險事故后應當在10日內(nèi)通知本公司。
如果您或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
3.3保險金申請
在申請保險金時，請按照下列方式辦理：
交通工具意外傷殘保險金申請
申請人須填寫保險金給付申請書，并須提供下列證明和資料：
（1）保險合同；
（2）申請人的有效身份證件；
（3）由專業(yè)鑒定機構具備相應資質(zhì)的鑒定人出具的殘疾程度司法鑒定意見書；
（4）政府有權機關出具的事故證明；
（5）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。
以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。
交通工具意外身故保險金申請
申請人須填寫保險金給付申請書，并須提供下列證明和資料：
（1）保險合同；
（2）申請人的有效身份證件；
（3）國務院衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構、公安部門或其他相關機構出具的被保險人的死亡證明；
（4）政府有權機關出具的事故證明；
（5）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。
保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。
以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。
3.4保險金的給付
本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復雜的，在30日內(nèi)作出核定。
對屬于保險責任的，本公司在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務。
本公司未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，應當賠償受益人因此受到的損失。
對不屬于保險責任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
本公司在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應的差額。
3.5失蹤處理
如果被保險人在本主合同有效期內(nèi)失蹤且被法院宣告死亡，我們以法院判決宣告死亡之日作為被保險人的死亡時間，按本主合同的約定給付身故保險金，本主合同終止。
如果被保險人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或確知其沒有死亡，受益人應于知道后30天內(nèi)向我們退還已給付的保險金，本主合同的效力依法確定。
3.6訴訟時效
被保險人或受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
保險費的支付
4.1保險費的支付
主合同的保險費計算以被保險人的基本保險金額為基礎。您需要在投保時一次性交清保險費。保險期間不滿一年的，我們按照極短期保險費（見釋義6.18）收取保險費。
其他事項
5.1明確說明與如實告知
訂立本合同時，本公司應向投保人說明本合同的內(nèi)容。
對保險條款中免除本公司責任的條款，本公司在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
本公司就投保人和被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。
如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權解除本合同。
如果投保人故意不履行如實告知義務，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。
如果投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，但應當退還保險費。
本公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。
5.2本公司合同解除權的限制
前款規(guī)定的合同解除權，自我們知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。
5.3事故鑒定
如果您申請保險金的給付，我們有權要求被保險人到具有相應鑒定資格的專業(yè)鑒定機構進行殘疾鑒定。
如果被保險人身故且身故原因不明的，除法律所不允許的情形外，我們可以要求解剖檢驗或要求司法鑒定機構對保險事故進行鑒定。
5.4爭議處理
您和我們發(fā)生爭議，可以從以下兩種爭議處理方式中選擇一種：
（1）提交仲裁委員會按提交仲裁時該仲裁委員會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則仲裁；
（2）向有管轄權的人民法院提起訴訟。
如果您選擇以仲裁方式作為合同簽署或履行過程中爭議處理的方式，需與我們協(xié)議選定仲裁委員會。如果沒有選擇爭議處理的方式、選擇仲裁但仲裁委員會約定不明或者約定的仲裁委員會不存在，則以本條上述第（2）種方式處理爭議。
釋義
6.1周歲
周歲年齡是指按法定有效身份證件文件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。
6.2有效身份證件
指政府有權機關頒發(fā)的能夠證明其合法真實身份的證件或文件等，如居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護照、營業(yè)執(zhí)照等。
6.3現(xiàn)金價值
指保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由本公司退還的那部分金額，具體等于本主合同所附“現(xiàn)金價值比例表”所列現(xiàn)金價值比例與當年度本主合同保險費的乘積。
6.4交通工具
本合同所指交通工具為：
（1）民航班機：本主合同所指民航班機為領有營運執(zhí)照，有固定營運時間和營運線路，以收費方式合法載客，而不限乘客類別的飛機；
（2）軌道交通工具：本主合同所指軌道交通工具為領有營運執(zhí)照，有固定營運時間和營運線路，以收費方式合法載客，而不限乘客類別的鐵路火車、地鐵列車、城市輕軌列車以及磁懸浮列車。
（3）客運輪船：本主合同所指客運輪船為領有營運執(zhí)照，有固定營運時間和營運線路，以收費方式合法載客，而不限乘客類別的輪船及輪渡；
（4）汽車：本主合同所指汽車為經(jīng)相關政府部門登記許可合法運營、以客運為目的的公共汽車、長途汽車、電車及出租汽車以及單位公務、商務用車或私用轎車；
（5）公務、商務用車：本主合同所指公務、商務用車為國家、企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體所擁有的合法的以執(zhí)行公務、商務為目的的非貨運汽車；
（6）私用轎車：本主合同所指私用轎車為符合汽車分類國家標準(GB/T3730.1－2001)中的乘用車定義，主要用于載運乘客及其隨身行李或臨時物品，包括駕駛員座位在內(nèi)最多不超過9個座位，車主為自然人且不用于商業(yè)運營的汽車。
6.5交通事故
指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸或與其他物體碰撞。
6.6意外傷害
指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
猝死不屬于本合同約定的意外傷害。
6.7毒品
指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
6.8酒后駕駛
指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準，公安機關交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
6.9無合法有效駕駛證駕駛
指下列情形之一：
（1）沒有取得駕駛資格；
（2）駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛；
（3）持審驗不合格的駕駛證駕駛；
（4）持學習駕駛證學習駕車時，無教練員隨車指導，或不按指定時間、路線學習駕車。
6.10無有效行駛證
指下列情形之一：
（1）機動車被依法注銷登記的；
（2）未依法按時進行或通過機動車安全技術檢驗。
6.11機動車
指以動力裝置驅(qū)動或牽引，上道行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛。
6.12潛水
指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
6.13攀巖
指攀登懸崖、建筑物外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
6.14探險
指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。包括但不限于江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
6.15武術比賽
指兩人或兩人以上對抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。
6.16特技表演
指從事馬術、雜技、馴獸、飛車等特殊技能的表演。
6.17非處方藥
指在使用藥品當時，由國務院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。
6.18極短期保險費
極短期保險費：年保險費×極短期收費比例。極短期收費比例詳見本主合同所附“極短期收費比例表”。
附表一：
現(xiàn)金價值比例表
|
本合同未滿期月數(shù) |
現(xiàn)金價值比例 |
|
足11個月 |
60% |
|
足10個月少于11個月 |
55% |
|
足9個月少于10個月 |
50% |
|
足8個月少于9個月 |
45% |
|
足7個月少于8個月 |
40% |
|
足6個月少于7個月 |
35% |
|
足5個月少于6個月 |
30% |
|
足4個月少于5個月 |
25% |
|
足3個月少于4個月 |
20% |
|
少于3個月 |
0 |
附表二：
極短期收費比例表
|
保險期間 |
短期收費比例（占年費率的比例） |
|
7天及以內(nèi) |
40% |
|
8天-15天 （含） |
50% |
|
16天-1個月（含） |
60% |
|
一個月以上-兩個月（含） |
70% |
|
兩個月以上-三個月（含） |
75% |
附表三：
人身保險傷殘評定標準（行業(yè)標準）
說明：本標準對功能和殘疾進行了分類和分級，將人身保險傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%，每級相差10%。
1 神經(jīng)系統(tǒng)的結構和精神功能
1.1 腦膜的結構損傷
|
外傷性腦脊液鼻漏或耳漏 |
10級 |
1.2 腦的結構損傷，智力功能障礙
|
顱腦損傷導致極度智力缺損（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，處于完全護理依賴狀態(tài) |
1級 |
|
顱腦損傷導致重度智力缺損（智商小于等于34），日常生活需隨時有人幫助才能完成，處于完全護理依賴狀態(tài) |
2級 |
|
顱腦損傷導致重度智力缺損（智商小于等于34），不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護，處于大部分護理依賴狀態(tài) |
3級 |
|
顱腦損傷導致中度智力缺損（智商小于等于49），日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助，處于大部分護理依賴狀態(tài) |
4級 |
注：1護理依賴：應用“基本日常生活活動能力”的喪失程度來判斷護理依賴程度。
2基本日常生活活動是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動：自己從一個房間到另一個房間；（3）行動：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進行大小便；（5）進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進行淋浴或盆浴。
3護理依賴的程度分三級：（1）完全護理依賴指生活完全不能自理，上述六項基本日常生活活動均需護理者；（2）大部分護理依賴指生活大部不能自理，上述六項基本日常生活活動中三項或三項以上需要護理者；（3）部分護理依賴指部分生活不能自理，上述六項基本日常生活活動中一項或一項以上需要護理者。
1.3 意識功能障礙
意識功能是指意識和警覺狀態(tài)下的一般精神功能，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)。本標準中的意識功能障礙是指顱腦損傷導致植物狀態(tài)。
|
顱腦損傷導致植物狀態(tài) |
1級 |
注：植物狀態(tài)指由于嚴重顱腦損傷造成認知功能喪失，無意識活動，不能執(zhí)行命令，保持自主呼吸和血壓，有睡眠-醒覺周期，不能理解和表達語言，能自動睜眼或刺激下睜眼，可有無目的性眼球跟蹤運動，丘腦下部及腦干功能基本保存。
2 眼，耳和有關的結構和功能
2.1 眼球損傷或視功能障礙
視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關的感覺功能。本標準中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。
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雙側眼球缺失 |
1級 |
|
一側眼球缺失，且另一側眼盲目5級 |
1級 |
|
一側眼球缺失，且另一側眼盲目4級 |
2級 |
|
一側眼球缺失，且另一側眼盲目3級 |
3級 |
|
一側眼球缺失，且另一側眼低視力2級 |
4級 |
|
一側眼球缺失，且另一側眼低視力1級 |
5級 |
|
一側眼球缺失 |
7級 |
2.2 視功能障礙
除眼盲目和低視力外，本標準中的視功能障礙還包括視野缺損。
|
雙眼盲目5級 |
2級 |
|
雙眼視野缺損，直徑小于5° |
2級 |
|
雙眼盲目大于等于4級 |
3級 |
|
雙眼視野缺損，直徑小于10° |
3級 |
|
雙眼盲目大于等于3級 |
4級 |
|
雙眼視野缺損，直徑小于20° |
4級 |
|
雙眼低視力大于等于2級 |
5級 |
|
雙眼低視力大于等于1級 |
6級 |
|
雙眼視野缺損，直徑小于60° |
6級 |
|
一眼盲目5級 |
7級 |
|
一眼視野缺損，直徑小于5° |
7級 |
|
一眼盲目大于等于4級 |
8級 |
|
一眼視野缺損，直徑小于10° |
8級 |
|
一眼盲目大于等于3級 |
9級 |
|
一眼視野缺損，直徑小于20° |
9級 |
|
一眼低視力大于等于1級。 |
10級 |
|
一眼視野缺損，直徑小于60° |
10級 |
注：①視力和視野
|
級別 |
低視力及盲目分級標準 |
||
|
最好矯正視力 |
|||
|
最好矯正視力低于 |
最低矯正視力等于或優(yōu)于 |
||
|
低視力 |
1 |
0.3 |
0.1 |
|
2 |
0.1 |
0.05（三米指數(shù)） |
|
|
盲目 |
3 |
0.05 |
0.02（一米指數(shù)） |
|
4 |
0.02 |
光感 |
|
|
5 |
無光感 |
||
如果中心視力好而視野縮小，以中央注視點為中心，視野直徑小于20°而大于10°者為盲目3級；如直徑小于10°者為盲目4級。
本標準視力以矯正視力為準，經(jīng)治療而無法恢復者。
2視野缺損指因損傷導致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從事正常工作、學習或其他活動。
2.3 眼球的晶狀體結構損傷
|
外傷性白內(nèi)障 |
10級 |
注：外傷性白內(nèi)障：凡未做手術者，均適用本條；外傷性白內(nèi)障術后遺留相關視功能障礙，參照有關條款評定傷殘等級。
2.4 眼瞼結構損傷
|
雙側眼瞼顯著缺損 |
8級 |
|
雙側眼瞼外翻 |
8級 |
|
雙側眼瞼閉合不全 |
8級 |
|
一側眼瞼顯著缺損 |
9級 |
|
一側眼瞼外翻 |
9級 |
|
一側眼瞼閉合不全 |
9級 |
注：眼瞼顯著缺損指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。
2.5 耳廓結構損傷或聽功能障礙
聽功能是指與感受存在的聲音和辨別方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)有關的感覺功能。
|
雙耳聽力損失大于等于91dB，且雙側耳廓缺失 |
2級 |
|
雙耳聽力損失大于等于91dB，且一側耳廓缺失 |
3級 |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，另一耳聽力損失大于等于71dB，且一側耳廓缺失，另一側耳廓缺失大于等于50% |
3級 |
|
雙耳聽力損失大于等于71dB，且雙側耳廓缺失 |
3級 |
|
雙耳聽力損失大于等于71dB，且一側耳廓缺失 |
4級 |
|
雙耳聽力損失大于等于56dB，且雙側耳廓缺失 |
4級 |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，另一耳聽力損失大于等于71dB，且一側耳廓缺失大于等于50% |
4級 |
|
雙耳聽力損失大于等于71dB，且一側耳廓缺失大于等于50% |
5級 |
|
雙耳聽力損失大于等于56dB，且一側耳廓缺失 |
5級 |
|
雙側耳廓缺失 |
5級 |
|
一側耳廓缺失，且另一側耳廓缺失大于等于50% |
6級 |
|
一側耳廓缺失 |
8級 |
|
一側耳廓缺失大于等于50% |
9級 |
2.6 聽功能障礙
|
雙耳聽力損失大于等于91dB |
4級 |
|
雙耳聽力損失大于等于81dB |
5級 |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于71dB |
5級 |
|
雙耳聽力損失大于等于71dB |
6級 |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于56dB |
6級 |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB |
7級 |
|
一耳聽力損失大于等于71dB，且另一耳聽力損失大于等于56dB |
7級 |
|
一耳聽力損失大于等于71dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB |
8級 |
|
一耳聽力損失大于等于91dB |
8級 |
|
一耳聽力損失大于等于56dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB |
9級 |
|
一耳聽力損失大于等于71dB |
9級 |
|
雙耳聽力損失大于等于26dB |
10級 |
|
一耳聽力損失大于等于56dB |
10級 |
3 發(fā)聲和言語的結構和功能
3.1 鼻的結構損傷
|
外鼻部完全缺失 |
5級 |
|
外鼻部大部分缺損 |
7級 |
|
鼻尖及一側鼻翼缺損 |
8級 |
|
雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖 |
8級 |
|
一側鼻翼缺損 |
9級 |
|
單側鼻腔或鼻孔閉鎖 |
10級 |
3.2 口腔的結構損傷
|
舌缺損大于全舌的2/3 |
3 級 |
|
舌缺損大于全舌的1/3 |
6 級 |
|
口腔損傷導致牙齒脫落大于等于16枚 |
9級 |
|
口腔損傷導致牙齒脫落大于等于8枚 |
10級 |
3.3 發(fā)聲和言語的功能障礙
本標準中的發(fā)聲和言語的功能障礙是指語言功能喪失。
|
語言功能完全喪失 |
8級 |
注：語言功能完全喪失指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言功能中，有三種以上不能構聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。
4 心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結構和功能
4.1 心臟的結構損傷或功能障礙
|
胸部損傷導致心肺聯(lián)合移植 |
1級 |
|
胸部損傷導致心臟貫通傷修補術后，心電圖有明顯改變 |
3級 |
|
胸部損傷導致心肌破裂修補 |
8級 |
4.2 脾結構損傷
|
腹部損傷導致脾切除 |
8級 |
|
腹部損傷導致脾部分切除 |
9級 |
|
腹部損傷導致脾破裂修補 |
10級 |
4.3 肺的結構損傷
|
胸部損傷導致一側全肺切除 |
4級 |
|
胸部損傷導致雙側肺葉切除 |
4級 |
|
胸部損傷導致同側雙肺葉切除 |
5級 |
|
胸部損傷導致肺葉切除 |
7級 |
4.4 胸廓的結構損傷
本標準中的胸廓的結構損傷是指肋骨骨折或缺失。
|
胸部損傷導致大于等于12根肋骨骨折 |
8 級 |
|
胸部損傷導致大于等于8根肋骨骨折 |
9 級 |
|
胸部損傷導致大于等于4根肋骨缺失 |
9級 |
|
胸部損傷導致大于等于4根肋骨骨折 |
10級 |
|
胸部損傷導致大于等于2根肋骨缺失 |
10級 |
5 消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關的結構和功能
5.1 咀嚼和吞咽功能障礙
咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通過口腔、咽和食道把食物和飲料以適宜的頻率和速度送入胃中的功能。
|
咀嚼、吞咽功能完全喪失 |
1級 |
注：咀嚼、吞咽功能喪失指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
5.2 腸的結構損傷
|
腹部損傷導致小腸切除大于等于90% |
1 級 |
|
腹部損傷導致小腸切除大于等于75%，合并短腸綜合癥 |
2級 |
|
腹部損傷導致小腸切除大于等于75% |
4級 |
|
腹部或骨盆部損傷導致全結腸、直腸、肛門結構切除，回腸造瘺 |
4級 |
|
腹部或骨盆部損傷導致直腸、肛門切除，且結腸部分切除，結腸造瘺 |
5級 |
|
腹部損傷導致小腸切除大于等于50%,且包括回盲部切除 |
6級 |
|
腹部損傷導致小腸切除大于等于50% |
7級 |
|
腹部損傷導致結腸切除大于等于50% |
7級 |
|
腹部損傷導致結腸部分切除 |
8級 |
|
骨盆部損傷導致直腸、肛門損傷，且遺留永久性乙狀結腸造口 |
9級 |
|
骨盆部損傷導致直腸、肛門損傷，且瘢痕形成 |
10級 |
5.3 胃結構損傷
|
腹部損傷導致全胃切除 |
4級 |
|
腹部損傷導致胃切除大于等于50% |
7級 |
5.4 胰結構損傷或代謝功能障礙
本標準中的代謝功能障礙是指胰島素依賴。
|
腹部損傷導致胰完全切除 |
1 級 |
|
腹部損傷導致胰切除大于等于50%，且伴有胰島素依賴 |
3級 |
|
腹部損傷導致胰頭、十二指腸切除 |
4級 |
|
腹部損傷導致胰切除大于等于50% |
6級 |
|
腹部損傷導致胰部分切除 |
8級 |
5.5 肝結構損傷
|
腹部損傷導致肝切除大于等于75% |
2級 |
|
腹部損傷導致肝切除大于等于50% |
5級 |
|
腹部損傷導致肝部分切除 |
8級 |
6 泌尿和生殖系統(tǒng)有關的結構和功能
6.1 泌尿系統(tǒng)的結構損傷
|
腹部損傷導致雙側腎切除 |
1級 |
|
腹部損傷導致孤腎切除 |
1級 |
|
骨盆部損傷導致雙側輸尿管缺失 |
5級 |
|
骨盆部損傷導致雙側輸尿管閉鎖 |
5級 |
|
骨盆部損傷導致一側輸尿管缺失，另一側輸尿管閉鎖 |
5級 |
|
骨盆部損傷導致膀胱切除 |
5級 |
|
骨盆部損傷導致尿道閉鎖 |
5級 |
|
骨盆部損傷導致一側輸尿管缺失，另一側輸尿管嚴重狹窄 |
7級 |
|
骨盆部損傷導致一側輸尿管閉鎖，另一側輸尿管嚴重狹窄 |
7級 |
|
腹部損傷導致一側腎切除 |
8級 |
|
骨盆部損傷導致雙側輸尿管嚴重狹窄 |
8級 |
|
骨盆部損傷導致一側輸尿管缺失，另一側輸尿管狹窄 |
8級 |
|
骨盆部損傷導致一側輸尿管閉鎖，另一側輸尿管狹窄 |
8級 |
|
腹部損傷導致一側腎部分切除 |
9級 |
|
骨盆部損傷導致一側輸尿管缺失 |
9級 |
|
骨盆部損傷導致一側輸尿管閉鎖 |
9級 |
|
骨盆部損傷導致尿道狹窄 |
9級 |
|
骨盆部損傷導致膀胱部分切除 |
9級 |
|
腹部損傷導致腎破裂修補 |
10級 |
|
骨盆部損傷導致一側輸尿管嚴重狹窄 |
10級 |
|
骨盆部損傷導致膀胱破裂修補 |
10級 |
6.2 生殖系統(tǒng)的結構損傷
|
會陰部損傷導致雙側睪丸缺失 |
3級 |
|
會陰部損傷導致雙側睪丸完全萎縮 |
3級 |
|
會陰部損傷導致一側睪丸缺失，另一側睪丸完全萎縮 |
3級 |
|
會陰部損傷導致陰莖體完全缺失 |
4級 |
|
會陰部損傷導致陰道閉鎖 |
5級 |
|
會陰部損傷導致陰莖體缺失大于50% |
5級 |
|
會陰部損傷導致雙側輸精管缺失 |
6級 |
|
會陰部損傷導致雙側輸精管閉鎖 |
6級 |
|
會陰部損傷導致一側輸精管缺失，另一側輸精管閉鎖 |
6級 |
|
胸部損傷導致女性雙側乳房缺失 |
7級 |
|
骨盆部損傷導致子宮切除 |
7級 |
|
胸部損傷導致女性一側乳房缺失，另一側乳房部分缺失 |
8級 |
|
胸部損傷導致女性一側乳房缺失 |
9級 |
|
骨盆部損傷導致子宮部分切除 |
9級 |
|
骨盆部損傷導致子宮破裂修補 |
10級 |
|
會陰部損傷導致一側睪丸缺失 |
10級 |
|
會陰部損傷導致一側睪丸完全萎縮 |
10級 |
|
會陰部損傷導致一側輸精管缺失 |
10級 |
|
會陰部損傷導致一側輸精管閉鎖 |
10級 |
7 神經(jīng)肌肉骨骼和運動有關的結構和功能
7.1 頭頸部的結構損傷
|
雙側上頜骨完全缺失 |
2級 |
|
雙側下頜骨完全缺失 |
2級 |
|
一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失 |
2級 |
|
同側上、下頜骨完全缺失 |
3級 |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于24枚 |
3級 |
|
一側上頜骨完全缺失 |
3級 |
|
一側下頜骨完全缺失 |
3級 |
|
一側上頜骨缺損大于等于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm2 |
4級 |
|
一側下頜骨缺損大于等于6cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm2 |
4級 |
|
面頰部洞穿性缺損大于20cm2 |
4級 |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于20枚 |
5級 |
|
一側上頜骨缺損大于25%，小于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 |
5級 |
|
一側下頜骨缺損大于等于4cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 |
5級 |
|
一側上頜骨缺損等于25%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 |
6級 |
|
面部軟組織缺損大于20cm2，且伴發(fā)涎瘺 |
6級 |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于16枚 |
7級 |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于12枚 |
8級 |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于8枚 |
9級 |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于4枚 |
10級 |
|
顱骨缺損大于等于6cm2 |
10級 |
7.2 頭頸部關節(jié)功能障礙
|
單側顳下頜關節(jié)強直，張口困難Ⅲ度 |
6級 |
|
雙側顳下頜關節(jié)強直，張口困難Ⅲ度 |
6級 |
|
雙側顳下頜關節(jié)強直，張口困難Ⅱ度 |
8級 |
|
一側顳下頜關節(jié)強直，張口困難I度 |
10級 |
注：張口困難判定及測量方法是以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測量。正常張口度指張口時上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間（相當于4.5cm左右）；張口困難I度指大張口時，只能垂直置入食指和中指（相當于3cm左右）；張口困難II度指大張口時，只能垂直置入食指（相當于1.7cm左右）；張口困難III度指大張口時，上、下切牙間距小于食指之橫徑。
7.3 上肢的結構損傷，手功能或關節(jié)功能障礙
|
雙手完全缺失 |
4級 |
|
雙手完全喪失功能 |
4級 |
|
一手完全缺失，另一手完全喪失功能 |
4級 |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于90% |
5級 |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于70% |
6級 |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于50% |
7級 |
|
一上肢三大關節(jié)中，有兩個關節(jié)完全喪失功能 |
7級 |
|
一上肢三大關節(jié)中，有一個關節(jié)完全喪失功能 |
8級 |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于30% |
8級 |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于10% |
9級 |
|
雙上肢長度相差大于等于10cm |
9級 |
|
雙上肢長度相差大于等于4cm |
10級 |
|
一上肢三大關節(jié)中，因骨折累及關節(jié)面導致一個關節(jié)功能部分喪失 |
10級 |
注：手缺失和喪失功能的計算：一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%；無名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標準中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加計算的結果。
7.4 骨盆部的結構損傷
|
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于8cm |
7級 |
|
髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于8cm |
7級 |
|
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于6cm |
8級 |
|
髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于6cm |
8級 |
|
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于4cm |
9級 |
|
髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于4cm |
9級 |
|
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于2cm |
10級 |
|
髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于2cm |
10級 |
7.5 下肢的結構損傷，足功能或關節(jié)功能障礙
|
雙足跗跖關節(jié)以上缺失 |
6級 |
|
雙下肢長度相差大于等于8cm |
7級 |
|
一下肢三大關節(jié)中，有兩個關節(jié)完全喪失功能 |
7級 |
|
雙足足弓結構完全破壞 |
7級 |
|
一足跗跖關節(jié)以上缺失 |
7級 |
|
雙下肢長度相差大于等于6cm |
8級 |
|
一足足弓結構完全破壞，另一足足弓結構破壞大于等于1/3 |
8級 |
|
雙足十趾完全缺失 |
8級 |
|
一下肢三大關節(jié)中，有一個關節(jié)完全喪失功能 |
8級 |
|
雙足十趾完全喪失功能 |
8級 |
|
雙下肢長度相差大于等于4cm |
9級 |
|
一足足弓結構完全破壞 |
9級 |
|
雙足十趾中，大于等于五趾缺失 |
9級 |
|
一足五趾完全喪失功能 |
9級 |
|
一足足弓結構破壞大于等于1/3 |
10級 |
|
雙足十趾中，大于等于兩趾缺失 |
10級 |
|
雙下肢長度相差大于等于2cm |
10級 |
|
一下肢三大關節(jié)中，因骨折累及關節(jié)面導致一個關節(jié)功能部分喪失 |
10級 |
注： ① 足弓結構破壞：指意外損傷導致的足弓缺失或喪失功能。
② 足弓結構完全破壞指足的內(nèi)、外側縱弓和橫弓結構完全破壞，包括缺失和喪失功能；足弓1/3結構破壞指足三弓的任一弓的結構破壞。
③ 足趾缺失：指自趾關節(jié)以上完全切斷。
7.6 四肢的結構損傷，肢體功能或關節(jié)功能障礙
|
三肢以上缺失(上肢在腕關節(jié)以上,下肢在踝關節(jié)以上) |
1級 |
|
三肢以上完全喪失功能 |
1級 |
|
二肢缺失（上肢在腕關節(jié)以上，下肢在踝關節(jié)以上），且第三肢完全喪失功能 |
1級 |
|
一肢缺失（上肢在腕關節(jié)以上，下肢在踝關節(jié)以上），且另二肢完全喪失功能 |
1級 |
|
二肢缺失(上肢在肘關節(jié)以上，下肢在膝關節(jié)以上) |
2級 |
|
一肢缺失（上肢在肘關節(jié)以上，下肢在膝關節(jié)以上），且另一肢完全喪失功能 |
2級 |
|
二肢完全喪失功能 |
2級 |
|
一肢缺失（上肢在腕關節(jié)以上，下肢在踝關節(jié)以上），且另一肢完全喪失功能 |
3級 |
|
二肢缺失(上肢在腕關節(jié)以上，下肢在踝關節(jié)以上) |
3級 |
|
兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節(jié)中的兩個關節(jié)完全喪失功能 |
4級 |
|
一肢缺失(上肢在肘關節(jié)以上，下肢在膝關節(jié)以上) |
5級 |
|
一肢完全喪失功能 |
5級 |
|
一肢缺失(上肢在腕關節(jié)以上，下肢在踝關節(jié)以上) |
6級 |
|
四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折 |
9級 |
注：① 骺板：骺板的定義只適用于兒童，四肢長骨骺板骨折可能影響肢體發(fā)育，如果存在肢體發(fā)育障礙的，應當另行評定傷殘等級。
② 肢體喪失功能指意外損傷導致肢體三大關節(jié)（上肢腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)或下肢踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)）功能的喪失。
③ 關節(jié)功能的喪失指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。
7.7 脊柱結構損傷和關節(jié)活動功能障礙
本標準中的脊柱結構損傷是指頸椎或腰椎的骨折脫位，本標準中的關節(jié)活動功能障礙是指頸部或腰部活動度喪失。
|
脊柱骨折脫位導致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于等于75% |
7級 |
|
脊柱骨折脫位導致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于等于50% |
8級 |
|
脊柱骨折脫位導致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于等于25% |
9級 |
7.8 肌肉力量功能障礙
肌肉力量功能是指與肌肉或肌群收縮產(chǎn)生力量有關的功能。本標準中的肌肉力量功能障礙是指四肢癱、偏癱、截癱或單癱。
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四肢癱（三肢以上肌力小于等于3級) |
1級 |
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截癱(肌力小于等于2級)且大便和小便失禁 |
1級 |
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四肢癱（二肢以上肌力小于等于2級) |
2級 |
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偏癱（肌力小于等于2級) |
2級 |
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截癱（肌力小于等于2級) |
2級 |
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四肢癱（二肢以上肌力小于等于3級) |
3級 |
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偏癱（肌力小于等于3級) |
3級 |
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截癱（肌力小于等于3級) |
3級 |
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四肢癱（二肢以上肌力小于等于4級) |
4級 |
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偏癱（一肢肌力小于等于2級) |
5級 |
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截癱（一肢肌力小于等于2級) |
5級 |
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單癱（肌力小于等于2級) |
5級 |
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偏癱（一肢肌力小于等于3級) |
6級 |
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截癱（一肢肌力小于等于3級) |
6級 |
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單癱（肌力小于等于3級) |
6級 |
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偏癱（一肢肌力小于等于4級) |
7級 |
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截癱（一肢肌力小于等于4級) |
7級 |
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單癱（肌力小于等于4級) |
8級 |
注：① 偏癱指一側上下肢的癱瘓。
② 截癱指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側肢體感覺、運動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。
③ 單癱指一個肢體或肢體的某一部分癱瘓。
④ 肌力：為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級劃分為0-5級。
0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。
1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。
2級：肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。
3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。
4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。
5級：正常肌力。
8 皮膚和有關的結構和功能
8.1 頭頸部皮膚結構損傷和修復功能障礙
皮膚的修復功能是指修復皮膚破損和其他損傷的功能。本標準中的皮膚修復功能障礙是指瘢痕形成。
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頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的8% |
2級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的90% |
2級 |
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頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度完全喪失 |
3級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的80% |
3級 |
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頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度喪失大于等于75% |
4級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的60% |
4級 |
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頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的5%，且小于8% |
5級 |
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頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度喪失大于等于50% |
5級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的40% |
5級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的20% |
6級 |
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頭部撕脫傷后導致頭皮缺失，面積大于等于頭皮面積的20% |
6級 |
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頸部皮膚損傷導致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的75% |
7級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于24cm2 |
7級 |
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頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的2%，且小于5% |
8級 |
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頸部皮膚損傷導致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的50% |
8級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于18cm2 |
8級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于12cm2或面部線條狀瘢痕大于等于20cm |
9級 |
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面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于6cm2或面部線條狀瘢痕大于等于10cm |
10級 |
注：① 瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。
② 面部的范圍和瘢痕面積的計算：面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面積的計算采用全面部和5等分面部以及實測瘢痕面積的方法，分別計算瘢痕面積。面部多處瘢痕，其面積可以累加計算。
③ 頸前三角區(qū)：兩邊為胸鎖乳突肌前緣，底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。
8.2 各部位皮膚結構損傷和修復功能障礙
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的90% |
1級 |
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軀干及四肢III度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的60% |
1級 |
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的80% |
2級 |
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的70% |
3級 |
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軀干及四肢III度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的40% |
3級 |
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的60% |
4級 |
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的50% |
5級 |
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軀干及四肢III度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的20% |
5級 |
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的40% |
6級 |
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腹部損傷導致腹壁缺損面積大于等于腹壁面積的25% |
6級 |
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的30% |
7級 |
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軀干及四肢III度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的10% |
7級 |
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的20% |
8級 |
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皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的5% |
9級 |
注：① 全身皮膚瘢痕面積的計算：按皮膚瘢痕面積占全身體表面積的百分數(shù)來計算，即中國新九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會陰占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1）（女性雙足和臀各占6%）。
② 燒傷面積和燒傷深度：燒傷面積的計算按中國新九分法，燒傷深度按三度四分法。III度燒傷指燒傷深達皮膚全層甚至達到皮下、肌肉和骨骼。燒傷事故不包括凍傷、吸入性損傷（又稱呼吸道燒傷）和電擊傷。燒傷后按燒傷面積、深度評定傷殘等級，待醫(yī)療終結后，可以依據(jù)造成的功能障礙程度、皮膚瘢痕面積大小評定傷殘等級，最終的傷殘等級以嚴重者為準。