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新華健康無憂理賠流程介紹 需要什么材料

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前950 人看過

  保險(xiǎn)理賠難一直為人們詬病,但是隨著時(shí)代的發(fā)展,目前保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)已經(jīng)做得相當(dāng)?shù)轿弧:芏啾kU(xiǎn)公司甚至推出了“小額快賠”、“微信理賠”等服務(wù),旨在提高消費(fèi)者的理賠速度,讓消費(fèi)者盡快獲得賠償。新華健康無憂系列產(chǎn)品的受眾群很多,部分消費(fèi)者很信賴新華保險(xiǎn)公司,但是對該系列產(chǎn)品理賠還是有點(diǎn)擔(dān)心。


  實(shí)際上,新華健康無憂理賠也需要遵循一定的步驟,主要為出險(xiǎn)報(bào)案-提交理賠資料-保險(xiǎn)公司審核資料-發(fā)放理賠款或拒賠四大環(huán)節(jié),下面為大家一一介紹。


 新華健康無憂理賠流程介紹

來源:pixabay


  新華健康無憂理賠流程介紹

  下面以新華健康無憂尊享版為例,給大家介紹下新華健康無憂理賠流程,消費(fèi)者可以參考,具體以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。

  出險(xiǎn)報(bào)案

  出險(xiǎn)報(bào)案是消費(fèi)者獲得理賠的第一步,也是很關(guān)鍵的一步。申請人需要第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,告知出險(xiǎn)日期、出險(xiǎn)情況(輕癥、重疾等)、保單單號、出險(xiǎn)原因等。需要注意的是,報(bào)案要及時(shí),一旦確診建議就要告知保險(xiǎn)公司。一般情況下,重疾出險(xiǎn)在10內(nèi)就要告知保險(xiǎn)公司。

  除了要告知保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)情況之外,申請人還需要填寫理賠申請書,并且確保保險(xiǎn)公司將案件登記,進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)。

  需要提醒消費(fèi)者的是,消費(fèi)者需要在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行治療,否則的話保險(xiǎn)公司可能不承認(rèn)醫(yī)院的診斷結(jié)果,對理賠造成麻煩。

  提交理賠資料

  消費(fèi)者向保險(xiǎn)公司報(bào)案的時(shí)候,保險(xiǎn)公司會告知申請人準(zhǔn)備理賠資料,這是最為關(guān)鍵的一步,因?yàn)槔碣r資料可以證明消費(fèi)者是否出險(xiǎn),以及出險(xiǎn)的具體情況,消費(fèi)者不可馬虎。消費(fèi)者提交理賠資料需要注意下面幾點(diǎn):

 ?。?)資料要齊全:關(guān)鍵性的診斷資料、事故性質(zhì)資料、保單、被保險(xiǎn)人有效身份證等要齊全,最好一次性提交,不然的話可能會影響理賠進(jìn)度。若缺乏關(guān)鍵性資料,消費(fèi)者還可能面臨拒賠風(fēng)險(xiǎn)。

 ?。?)資料要完好:郵寄理賠資料的時(shí)候,消費(fèi)者要注意資料的完好性,不要用膠水粘貼,可以采用回形針固定。

  (3)資料備份:為了防止資料缺失,消費(fèi)者最好對資料進(jìn)行拍照備份,保存電子檔,以防萬一。

  保險(xiǎn)公司審核資料

  消費(fèi)者提交資料之后,保險(xiǎn)公司會對消費(fèi)者提交的資料和被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)情況進(jìn)行審核。若是資料齊全、案件清晰,則審核的時(shí)間較短,若案情十分復(fù)雜,可能消耗一段時(shí)間。

  這個(gè)階段消費(fèi)者需要隨時(shí)和保險(xiǎn)公司保持聯(lián)系,積極溝通,了解理賠進(jìn)展。若保險(xiǎn)公司提示資料不全,則需要抓緊時(shí)間補(bǔ)齊。

  發(fā)放理賠款或拒賠

  保險(xiǎn)公司審核完資料之后,會做出拒賠或者發(fā)放理賠款的決定。保險(xiǎn)公司會第一時(shí)間通知申請人,告知保險(xiǎn)公司的決定,雙方達(dá)成協(xié)議之后,則保險(xiǎn)公司會發(fā)放理賠款。若做出拒賠的決定,保險(xiǎn)公司會說明理由。


新華健康無憂理賠資料

來源:pixabay


  新華健康無憂理賠資料

  新華健康無憂理賠步驟主要分為上述四步,消費(fèi)者需要把握好第一步和第二步,及時(shí)報(bào)案且提交齊全的資料,畢竟關(guān)系到理賠進(jìn)度乃至理賠結(jié)果,下面為大家簡單說說常見的理賠資料。

  1、輕癥/輕癥豁免/重疾/特定嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)金/重疾前10年關(guān)愛保險(xiǎn)金所需資料

  保險(xiǎn)合同;申請人及被保險(xiǎn)人身份證;保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的附有病歷、必要病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷書;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

  需要注意的是,上述資料需要在被保險(xiǎn)人生存期間內(nèi)由保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具。

     2、身故保險(xiǎn)金/身故前10年關(guān)愛保險(xiǎn)金時(shí)所需資料

  保險(xiǎn)合同;申請人身份證;國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

  保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。


  新華健康無憂理賠流程和理賠材料就介紹到這里,消費(fèi)者需要注意把握好報(bào)案時(shí)間,及時(shí)和保險(xiǎn)公司溝通,并且需要注意理賠資料的完整性,如果實(shí)在不清楚應(yīng)該怎么辦,建議撥打新華保險(xiǎn)公司的客服電話,讓理賠客服幫助自己,詳細(xì)講解。


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