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南通全民保,99元保300萬(wàn),得了癌癥也能保!

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星球君 · 一年前5381 人看過(guò)

今年,江蘇的南京、蘇州、鹽城等城市紛紛推出了專(zhuān)屬的惠民保險(xiǎn)系列。


不久前,南通市也推出了一款惠民保保險(xiǎn),叫全民保。


(圖片來(lái)源:南通全民保微信公眾號(hào))


這款保險(xiǎn)99元/年,最高300萬(wàn)保障,不限制年齡,既往癥也保,只要有南通醫(yī)保就能買(mǎi)。


那么,全民??孔V嗎?主要保什么內(nèi)容?值不值得買(mǎi)?星球君今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)。



 1 

南通全民保,到底保什么?


南通全民保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),承保的保險(xiǎn)公司是太平人壽。


它能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)、特定惡性腫瘤藥費(fèi)和上海質(zhì)子重離子住院費(fèi)。


具體保障如下表:



1

 醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用


 萬(wàn)一生病住院,醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付部分,“南通全民?!钡?span style="box-sizing: border-box; font-size: 16px;">報(bào)銷(xiāo)比例為 80%,2萬(wàn)免賠額,最高可報(bào)銷(xiāo) 100 萬(wàn)。


醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費(fèi),全民保是不報(bào)銷(xiāo)的。


2

15種惡性特定腫瘤藥費(fèi)用


如果治療過(guò)程中用到了15種惡性特定腫瘤藥,經(jīng)過(guò)社保結(jié)算后都能報(bào)銷(xiāo)100%;沒(méi)有經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)的,社保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)就只報(bào)銷(xiāo)60%


不過(guò),能達(dá)到這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例的前提是:投保前沒(méi)有得過(guò)癌癥。如果以前就已經(jīng)得過(guò)癌癥的,報(bào)銷(xiāo)比例都減半。


這15種特藥分別是:



3

上海質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用


值得注意的是,如果之前患過(guò)癌癥了,“全民保”的上海質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用是不報(bào)銷(xiāo)的,沒(méi)有患過(guò)癌癥的則可以100%報(bào)銷(xiāo)。


一般百萬(wàn)醫(yī)療都是不報(bào)銷(xiāo)既往癥的,但是這款南通全民保卻是可以報(bào)銷(xiāo)的,雖然比例不高,只有30%-50%,但總比沒(méi)有的好,這點(diǎn)星球君覺(jué)得非常不錯(cuò)的!



 2 

那么南通全民保,怎么賠?


全民保具體如何報(bào)銷(xiāo)?我們舉個(gè)栗子

 

小張之前曾患胃癌,現(xiàn)肝癌住院,醫(yī)保和大病報(bào)銷(xiāo)后一共花99萬(wàn),具體包括:

 

基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi):44萬(wàn)

(醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)11萬(wàn),大病保報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn);

個(gè)人支付27萬(wàn)特定惡性腫瘤藥品)


醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人承擔(dān)72萬(wàn)


通過(guò)全民保,可以報(bào)銷(xiāo):


醫(yī)保目錄內(nèi)住院費(fèi):(27-2)*50%=12.5萬(wàn)

特定藥品費(fèi):72*50%=36萬(wàn)


共報(bào)銷(xiāo)12.5+36=48.5萬(wàn)

個(gè)人只需支付72-48.5=23.5萬(wàn)


這幾點(diǎn)需要注意:


① 一定要先用醫(yī)保/大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),否則“南通全民保”報(bào)銷(xiāo)額度會(huì)下降20-40%;


② 應(yīng)該用社保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,全民保也是不報(bào)的,如工傷、生育費(fèi);


異地就醫(yī)要提前辦理好轉(zhuǎn)診、備案的定點(diǎn)醫(yī)院才能正常申請(qǐng)理賠。


由此可見(jiàn),全民保的保障無(wú)論是內(nèi)容還是報(bào)銷(xiāo)比例都挺不錯(cuò),除了基本醫(yī)療范圍外不保,其他都是不錯(cuò)的,沒(méi)有惡性腫瘤既往癥、由于身體其他問(wèn)題不能買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療的高齡朋友可以?xún)?yōu)先考慮。



 3 

全民保,適合誰(shuí)買(mǎi)?


從上綜述分析我們可以知道,對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)80%,目錄外不能報(bào)銷(xiāo),自己還要承擔(dān)一大筆費(fèi)用。


所以身體健康的年輕朋友們,可以選擇百萬(wàn)醫(yī)療。差不多的價(jià)格,獲得更全面的保障。


 但全民保很適合以下4類(lèi)人群 :


1、 60歲以上的人:市面上多少的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)過(guò)了60歲就不能買(mǎi)了,全民保不限年齡,家里80歲的老人都能買(mǎi)。


2、 身體欠佳的人:有因?yàn)樯眢w異常的話(huà)買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療。


3、 買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療,但某些疾病被除外的人或者是買(mǎi)了防癌險(xiǎn)的人:比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,被百萬(wàn)醫(yī)療除外了,可以買(mǎi)上一份全民保作為補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)。


4、 高危職業(yè)的人:如高空作業(yè)、礦井工人、消防員這些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。



 4 

全民保怎么買(mǎi)?


雖然南通全民保已經(jīng)過(guò)了投保時(shí)間,如果想要了解更多關(guān)于南通全民保信息的小伙伴,可以在 微信 搜 “南通全民?!被蛘哧P(guān)注 星球君。


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