病歷多寫(xiě)了7個(gè)字，幾十萬(wàn)賠償金就沒(méi)了！

嘮叨很多遍了，病歷很重要。

因?yàn)椴v本上多出的幾個(gè)字，幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)賠款“打水漂”的事故，真不少見(jiàn)。

分享前不久，看到的一個(gè)賠償案件【案號(hào)：（2021）粵01民終28798號(hào)】：

你看，醫(yī)生筆一揮，李先生幾十萬(wàn)的賠款沒(méi)了。

對(duì)醫(yī)生說(shuō)的每個(gè)“字”，要當(dāng)心！

保險(xiǎn)公司有權(quán)查病歷嗎？

當(dāng)然有。

其實(shí)，我們?cè)谕侗；蚶碣r時(shí)，就已經(jīng)授權(quán)保險(xiǎn)公司查看病歷了。

比方說(shuō)，保險(xiǎn)條款里就有約定：

（圖片來(lái)源：某醫(yī)療險(xiǎn)保單條款）

而一般《理賠申請(qǐng)書(shū)》上也會(huì)有這樣一條：

如果涉及到一些重大的理賠事件，保司還可能追溯過(guò)往的病歷。

病歷會(huì)記錄患者的就診時(shí)間、現(xiàn)病史、既往史、診斷治療處理意見(jiàn)等等。

它是判定賠或不賠，非常重要的資料之一。

因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)醫(yī)療險(xiǎn)中，既往癥都是不保的。

而重疾險(xiǎn)，必須要審核病歷，看疾病是不是達(dá)到了理賠條件。

除了這些，病歷也能幫助判斷，投保人投保時(shí)，是否如實(shí)做了健康告知。

那有人會(huì)問(wèn)，病歷能保存那么久嗎？

像三級(jí)醫(yī)院，國(guó)家是有要求的，需要實(shí)現(xiàn)電子病歷全覆蓋。

門(mén)（急）診電子病歷至少保存15年，住院電子病歷至少保存30年。

所以，不管是多少年前的病歷，只要保險(xiǎn)公司有審核需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)配合提供患者部分或全部病歷。

這樣一來(lái)，如果之前病歷沒(méi)寫(xiě)好，或者寫(xiě)錯(cuò)了，理賠就非常麻煩了。

病歷如何避坑，理賠才能更順利？

雖然病歷是醫(yī)生寫(xiě)的，但病歷出錯(cuò)，也不只是醫(yī)生的“鍋”。

我們自己陳述病史的時(shí)候，同樣要謹(jǐn)慎。

分享一些技巧，教大家避坑：

這個(gè)方法，最直接。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，知道患者有商業(yè)保險(xiǎn)，會(huì)格外注意用詞。

避免自己用詞不當(dāng)，或者粗心寫(xiě)錯(cuò)關(guān)鍵信息，而導(dǎo)致保險(xiǎn)糾紛。 

有些人看病，生怕遺漏半點(diǎn)細(xì)節(jié)，影響醫(yī)生的判斷，于是事無(wú)巨細(xì)什么都和醫(yī)生說(shuō)。

舉個(gè)栗子：

小紅因胃疼住院，在醫(yī)生詢問(wèn)病史的時(shí)候，小紅想起3年前也胃痛過(guò)一次，于是告訴醫(yī)生。

醫(yī)生在小紅的病歷上，留下了“胃痛3年”的記錄。

如果后期，小紅因?yàn)槲覆考膊∩暾?qǐng)醫(yī)療險(xiǎn)理賠，保險(xiǎn)公司就可能因?yàn)檫@個(gè)“胃痛3年”的既往癥拒賠。

所以，像一些先天的、N年前已患有、舊疾這些字眼，最好不要讓它們出現(xiàn)在病歷上。

還有一點(diǎn)，有些人身體一不舒服，就喜歡問(wèn)度娘。

一看病癥和網(wǎng)上吻合，就開(kāi)始暗示自己，和醫(yī)生描述病情的時(shí)候，用到一些沒(méi)有充分理解的醫(yī)學(xué)詞。

比如，咳嗽的時(shí)候痰里有一點(diǎn)血絲，就說(shuō)“咯血”，后者一般是要咳出大量的血，根本不是一回事。

另外，就診前最好提醒家里老人，千萬(wàn)不要夸大自己的病情，這些對(duì)之后保險(xiǎn)理賠，或者買(mǎi)保險(xiǎn)都是不利的。

如果自己購(gòu)買(mǎi)過(guò)意外險(xiǎn)，因意外受到傷害，看病的時(shí)候，記得提醒醫(yī)生在病歷中寫(xiě)清楚“由意外導(dǎo)致…”。

盡量避免“打架”、“推搡”、“醉酒”等字眼。

一般看完病后，就能拿到門(mén)診病歷。

一旦發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，要及時(shí)和醫(yī)生溝通。

現(xiàn)在很多醫(yī)院的病歷，都是打印出來(lái)的，不用擔(dān)心看不懂醫(yī)生的“拉丁體”。

住院病歷，一般由醫(yī)院統(tǒng)一保管，但是不少醫(yī)院，會(huì)讓病人在住院記錄上簽字，簽字前一定要看清楚再下筆。

病歷寫(xiě)錯(cuò)了，能補(bǔ)救嗎？