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醫(yī)療險竟能重復報銷?這個技巧你必須知道!

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慧擇小馬老師 · 一年前1841 人看過


百萬醫(yī)療險,尤其是能保證續(xù)保的產品,很多人都喜歡。


因為它保費低,保額高,市面上很多產品,200多的保費,一年的保額都能有200-300萬。


所以,為了不愁“看病”,每個家庭最好人手一份。


但百萬醫(yī)療險怎么報?怎么賠?很多人陷入誤區(qū):


如果我買2份醫(yī)療險,一個能賠200萬,不就可以賠400萬?


醫(yī)療險,難道不像重疾險,買得越多,賠得越多?


手里醫(yī)保、惠民保、百萬醫(yī)療都有,出事了怎么賠?


別急,慢慢給你分析。



買2份醫(yī)療險,出事能同時報嗎?



大家都知道,醫(yī)療險是報銷性質的,花多少報多少。


舉個例子:


小紅買了2份百萬醫(yī)療險,最近因為做了甲狀腺癌癥手術。


小紅拿著兩張醫(yī)療險的保單,找到保險公司,其中一家賠付后,另外一家拒絕重復賠。


其實,不像重疾險約定保額,一旦符合理賠條件,一次性給付。


醫(yī)療險報銷的總金額,不會超過你的實際花費,所以不能重復報銷。


比如小紅甲狀腺癌總花費3萬,醫(yī)保報銷了1萬,剩下的2萬,醫(yī)療險扣除1萬的免賠額,只能賠付1萬。


當然,也有例外,有兩種情況醫(yī)療險可以疊加報。


1

前一份醫(yī)療險沒報完


小紅的甲狀腺癌癥的治療費不高,所以看起來醫(yī)療險的作用不大。


但如果是大病,比如一個人買了兩份100萬保額的百萬醫(yī)療險,保障期間得了肝癌,治療費用花費了120萬。


那么,他可以先用一份醫(yī)療險報銷100萬。


剩余的20萬可以用另一份醫(yī)療險來報。


不過,現在市面上的百萬醫(yī)療險,保額都不低,一般有200-300萬。


額度完全夠用,所以這種情況,花錢買兩份百萬醫(yī)療險,沒必要。


2

兩份醫(yī)療險保障責任不同


大家知道,醫(yī)療險不止百萬醫(yī)療一種,保障責任也各不同。


百萬醫(yī)療險報銷的是住院花費,保額高,但一般會有1-2萬的免賠額;


小額醫(yī)療險,報銷的是門診花費,保額低。


還有一種中、高端醫(yī)療險,可以報銷私立醫(yī)院,或是醫(yī)院特許部、國際部花費,但價格貴。


如果你買的醫(yī)療險責任相互補充,那可以疊加報銷。


舉個例子:


小芳給寶寶買了兩份醫(yī)療險,一份是小額醫(yī)療險,另一份是百萬醫(yī)療險。


寶寶患白血病,門診治療后,需轉住院手術。


那么,她就可以用第一份小額醫(yī)療險,報銷門診費用。


剩下的住院手術費,用百萬醫(yī)療來報。



買多份醫(yī)療險,教你報更多錢


其實,這樣算下來,買多份醫(yī)療險,如果能配合好,是可以幫我們報更多錢。


但如何搭配?有技巧。


下面分幾個人群來講。


1

給小孩買;


這里建議搭配:

少兒醫(yī)保+小額醫(yī)療險+百萬醫(yī)療險。


條件允許的家長,可以考慮把百萬醫(yī)療險換成中、高端醫(yī)療險。


同樣舉個例子來說:


小明給5歲寶寶買了兩款醫(yī)療險,一款是少兒門診險 暖寶保(超能版),另一款是少兒百萬醫(yī)療鐵甲小保2號。


考慮到0-7歲寶寶,小毛病多,尤其是幼兒園時期,感冒發(fā)燒、肺炎、腸炎常有。


少兒門診險暖寶保(超能版),有1萬的疾病門診保險金,剛好滿足了日常帶寶寶看病需求。


而且,它還有2萬的意外傷害門診、住院金,0免賠額,這一點很貼合熊孩子設計。


而鐵甲小保2號,無疑就是保大病治療。


200萬的一般的醫(yī)療保險金,400萬危重疾病保險金,完全夠用。


這個方案,完美之處在于,鐵甲小保2號1萬的免賠額空缺,剛好可用暖寶保(超能版)來填補。


萬一小明家寶寶出險,做某手術花了大約10萬,報銷順序是:


① 先用少兒醫(yī)保報銷 4 萬


② 再用少兒門診險 暖寶保(超能版)報銷將近1 萬


③ 最后用百萬醫(yī)療鐵甲小保2號報銷  5 萬


(*醫(yī)保的報銷額度,不同的城市和治療方案,報銷比例不同,金額僅供參考,下同。)


這樣,可以做到看病,自己一分錢不花。


而且,鐵甲小保2號(計劃二),還可以選擇公立醫(yī)院的特需部/國際部/VIP部。


對就醫(yī)環(huán)境和資源有要求的家長,可以給寶貝選上。



2

給大人買;


大人簡單一些,這里建議搭配:

醫(yī)保+百萬醫(yī)療險。


先說醫(yī)保,醫(yī)保無論如何,也要創(chuàng)造條件補上。


自由職業(yè)者,可以考慮靈活就業(yè)人員社保,或者是城鄉(xiāng)居民社保。


有社保的好處有兩個,一個是買醫(yī)療險便宜。


另一個是,萬一出險,有社保的,醫(yī)療險可以100%報銷,沒有社保,就只能報銷60%,很虧。


還是拿小明舉例:


他給自己和妻子以及母親,配置了百萬醫(yī)療險 e享護-醫(yī)享無憂(家庭版 )。


家庭單有個好處,就是保費可以打95折,全家人可以共享1萬的免賠額,雖然不多,能省就省。


e享護-醫(yī)享無憂,保證續(xù)保20年,一般的醫(yī)療保險金200萬,重大疾病保險金400萬。


它的保障還包括質子重離子治療、靶向藥,用來保大病,基本安心。


萬一小明出險,做某手術花了30萬,這套方案報銷順序是:


① 先用醫(yī)保報銷 9萬;


② 扣除 1 萬的免賠額;


③ 最后用e享護-醫(yī)享無憂報銷  20 萬;


另外,針對一些被百萬醫(yī)療險除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,或者無法通過百萬醫(yī)療險健康告知的朋友。


也可以通過補充一份惠民保來分攤風險。



3

給老人買


給老人配百萬醫(yī)療險,一般比較難,很難過健康告知。


拿小明的父親舉例,因為之前患過肺結節(jié),一般的百萬醫(yī)療險是直接拒保的。


小明給父親配了惠民保全民普惠保(升級版),不用做健康告知,即便帶病,也可以投保。


它的好處是除了醫(yī)保范圍內,醫(yī)保范圍外的自費藥也能報,而且保額不低,有100萬。


萬一小明父親出險,做某手術花了20萬,這套方案報銷順序是:


① 先用新農合報銷 1.1萬


② 扣除惠民保 2 萬的免賠額


③ 最后用全民普惠保(升級版)報銷  16.9萬


想針對老人具體情況,選擇合適的百萬醫(yī)療險
點這里。


寫在最后:


百萬醫(yī)療險很重要,但也不是買得越多越好。


這里建議大家,如果沒有特殊需求,買一份保障全面的,就基本可以應對風險了。


但買了多份醫(yī)療險的朋友要注意,保險公司為了避免重復報銷,一般理賠的時候,會要求提供發(fā)票原件。


萬一剩下的費用,可以通過另一家報銷,沒有發(fā)票原件,怎么辦?


很簡單,找保險公司提供發(fā)票分割單,自己也可以提前復印原件,確保萬無一失。


*文中產品具體保障責任以保險條款及保險合同為準。


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