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身體健康 投保卻被拒?醫(yī)??ㄍ饨杈谷挥绊戇@么大!

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慧擇保保駕到阿寶叔 · 一年前695 人看過(guò)

買(mǎi)保險(xiǎn)和已經(jīng)買(mǎi)了保險(xiǎn)的朋友注意了,如果你的醫(yī)??ㄍ饨柽^(guò),那么非常有必要好好看看下面這篇文章。


一般來(lái)講,醫(yī)??ㄍ饨?,無(wú)外乎以下兩種情況:


1、給父母、孩子、親戚、朋友等買(mǎi)藥(我曾經(jīng)就用醫(yī)保卡給我爸買(mǎi)過(guò)降壓藥);


2、用自己的醫(yī)??ńo父母就診、住;


如果余額充足,醫(yī)??ńo父母或孩子買(mǎi)藥,那是再正常不過(guò)的事,很多人都這么干過(guò),畢竟多少能減輕點(diǎn)家庭負(fù)擔(dān),多好的事?。?/span>


但我很負(fù)責(zé)任的告訴大家,這么干事可大了。


前兩天《人民日?qǐng)?bào)》微博特發(fā)了一條推文:6種讓社??ㄊУ男袨?,其中之一就包括醫(yī)保卡外借(社??òt(yī)??ǎ?/span>


如果借用你醫(yī)??ǖ娜酥皇琴I(mǎi)點(diǎn)普通的感冒發(fā)燒藥,還沒(méi)啥事;但如果看的是高血壓、糖尿病、乙肝等等,那可能就麻煩了。醫(yī)保卡外借對(duì)我們買(mǎi)保險(xiǎn)會(huì)有哪些影響呢?今天就來(lái)聊聊這個(gè)話(huà)題。


醫(yī)??ㄍ饨?,可能會(huì)被拒賠


比如小明買(mǎi)了份重疾險(xiǎn),出險(xiǎn)后申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查得知:小明曾經(jīng)用醫(yī)??ㄙI(mǎi)過(guò)治療高血壓的0號(hào)降壓藥,以小明沒(méi)有如實(shí)告知違背最大誠(chéng)信原則拒賠。


小明不服:這藥是給我爸買(mǎi)的,我沒(méi)有病,憑什么拒賠我?


保險(xiǎn)公司可不管這套,他們的邏輯是:然是你自己的醫(yī)??ㄙI(mǎi)的藥,那么就默認(rèn)這個(gè)藥是你自己吃,而且肯定患有相應(yīng)的疾病,有隱瞞的嫌疑。



醫(yī)??ㄍ饨?,可能買(mǎi)不了保險(xiǎn)


買(mǎi)過(guò)保險(xiǎn)的都知道,投保時(shí)有個(gè)健康告知環(huán)節(jié),保險(xiǎn)公司的核保人員會(huì)根據(jù)你的身體健康狀況,決定是否做你的生意(承保)。


但在健康告知中,也沒(méi)有“醫(yī)??ㄊ欠裢饨琛?/strong>這一選項(xiàng),所以在我們不知道醫(yī)保卡外借的嚴(yán)重性的前提下,很容易就會(huì)忽視這個(gè)問(wèn)題。


即使身體健康,但醫(yī)??ㄉ系木歪t(yī)買(mǎi)藥記錄可是千真萬(wàn)確,很難解釋得清這個(gè)藥是不是本人使用,重新體檢證明自己身體健康也很難說(shuō)清。比如高血壓,可以臨時(shí)通過(guò)藥物控制,就算是體檢,也很難確認(rèn)是否有這毛病。


所以保險(xiǎn)公司在本著另可信其有、不可信其無(wú)的原則,會(huì)認(rèn)為你是“非標(biāo)體”(不健康人群,投保時(shí)會(huì)有很高的賠付風(fēng)險(xiǎn)),為了降低風(fēng)險(xiǎn),輕則需要提供各種檢查資料排查,嚴(yán)重點(diǎn)大不了不做你生意就是。


醫(yī)保卡外借過(guò),想買(mǎi)保險(xiǎn)怎么辦?


這要分不同的情況來(lái)判斷:


1  
醫(yī)??ㄍ饨?,就醫(yī)記錄為小毛病

如果是醫(yī)保卡外借買(mǎi)藥,一些諸如感冒、發(fā)燒或是跌打擦傷的小藥品,正常人也會(huì)經(jīng)常遇到,所以就算投保時(shí)不告知,也不會(huì)影響核保結(jié)論,自然也不會(huì)影響理賠。


2  
醫(yī)??ㄍ饨枇粝赂腥拘约膊∮涗?/span>

比如乙肝小三陽(yáng),之前有個(gè)朋友就將醫(yī)??ń杞o一個(gè)患有小三陽(yáng)的親戚看病,所以這個(gè)記錄是歸在自己名下。


在投保時(shí),這位老哥如實(shí)提交自己過(guò)往2年的體檢報(bào)告,證明了醫(yī)??ㄍ饨璧那闆r,最終順利承保。


3  
醫(yī)??ㄍ饨?,就醫(yī)記錄為慢性病

如果是像高血壓、甲亢、糖尿病之類(lèi)的慢性病,就算體檢也很難判斷血壓和血糖是否正常(可以通過(guò)藥品臨時(shí)控制),所以十有八準(zhǔn)就會(huì)被拒保,理賠也會(huì)受影響。


醫(yī)??ㄍ饨柽^(guò),已經(jīng)買(mǎi)了保險(xiǎn)怎么辦?


請(qǐng)大家仔細(xì)想想投保健康告知時(shí),醫(yī)保卡有沒(méi)有外借過(guò),如有,最好按照以下步驟操作規(guī)避風(fēng)險(xiǎn):

(圖源dbbqb)


經(jīng)我咨詢(xún)了多家保險(xiǎn)公司的核保人員后,他們給出了一致的定論:如果是買(mǎi)過(guò)像高血壓、糖尿病這類(lèi)的疾病的藥品或就醫(yī)記錄,趕緊聯(lián)系保險(xiǎn)公司的客服人員。


●向投保的保險(xiǎn)公司反映情況,申請(qǐng)“保全補(bǔ)充告知”(補(bǔ)充健康告知)。


如實(shí)填寫(xiě)然后等待保險(xiǎn)公司的處理意見(jiàn)。


●盡一切最大努力證明醫(yī)??ㄍ饨鑼賹?shí)。比如提供最近一兩年的體檢報(bào)告,如果是把醫(yī)??ń杞o父母,還需要提供父母的檢查病例社保卡買(mǎi)藥憑證等。 


小結(jié)


醫(yī)保卡沒(méi)有外借的,以后最好就不要外借了,無(wú)論是被查出導(dǎo)致失效還是影響投保,都是得不償失的行為。


請(qǐng)大家務(wù)必引以為戒!

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