智慧保 · 一年前2679 人看過
相信很多人都會有這樣一種感受:看病好像越來越貴了。以前感冒十幾塊錢就能治好,現(xiàn)在感冒動輒百元起。
這種現(xiàn)象可以理解為醫(yī)療膨脹,就和通貨膨脹一個道理。醫(yī)療膨脹使得醫(yī)療費整體上漲,無論是吃藥還是手術(shù),價格都越來越高。
所以,當下人們都說不敢生病,因為病不起,錢不值錢的時候,就是在醫(yī)院。而且醫(yī)療資源確實也比較緊張。
正因為大家都明白通貨膨脹帶來的影響,所以,重疾險成為人們的必需品。
重疾險可抵御大病帶來的醫(yī)療費用壓力,避免“一病回到解放前”。市面上重疾險產(chǎn)品多,保障病種多達百余種。重疾險105種都包含哪些病種呢?購買重疾險保障病種越多越好嗎?
帶著這些疑問,一起來了解下重疾險的“內(nèi)幕”,不要錯過喲!
一、重疾險的病種范圍
重疾險是給付型險種,得了合同約定的疾病后,保險公司就賠一筆錢。很多人想當然的認為只要保障的病種足夠多,賠付的概率就是大大提升。
理論上沒錯,但其實并不是這樣。今年1月份重疾新規(guī)實施后,銀保監(jiān)會明確規(guī)定了所有的重疾險產(chǎn)品需包含28種重疾和3種輕癥。這28種重疾的含金量很高,占到了所有重疾理賠概率的95%以上。
有的產(chǎn)品雖然包含的病種數(shù)量多,但都是一些特別罕見、發(fā)生率較低的疾病,簡言之,就是來“湊數(shù)占位”的。
畢竟高發(fā)的重疾大家都有,其他再怎么補充,實際意義并不大,最多也就5%的差距。
這里也提醒大家,購買重疾險,沒有必要過分追求重疾數(shù)量,無論是105種還是120種,都沒有太大影響,要看高發(fā)病種的覆蓋面,比如給孩子購買重疾險,就需要重點關(guān)注一下16種少兒高發(fā)病種,覆蓋越全,保障就越全面。
圖片來源:慧擇保險網(wǎng)
二、重疾險理賠標準
對于重疾險賠付的描述人們習慣了是“確診即賠”,但并不是所有的病種都是確診即賠。除了“確診即賠”,還有實施了約定手術(shù)就賠、達到約定狀態(tài)就賠。下面以重疾險必須包含的28種重疾做個說明。
1、確診即賠(3種)
圖片來源:慧擇保險網(wǎng)
這里的惡性腫瘤-重度是統(tǒng)稱,知識給出疾病的范疇,多種惡性腫瘤疾病都包含其中。
2、約定手術(shù)后可賠(6種)
圖片來源:慧擇保險網(wǎng)
圖片來源:慧擇保險網(wǎng)
以冠狀動脈搭橋術(shù)為例,明確表示理賠標準是實施了切開心包手術(shù),如果只是確診了嚴重的冠心病,但沒有實施手術(shù),也是無法獲得理賠的。
圖片來源:慧擇保險網(wǎng)
再比如對于主動脈疾病或創(chuàng)傷,如果沒有實施開胸或開腹,也是不能獲得重疾保險金的。
3、達到特定狀態(tài)后可賠(19種)
圖片來源:慧擇保險網(wǎng)
圖片來源:慧擇保險網(wǎng)
以嚴重腦損傷為例,180天后仍遺留以上至少一種障礙,才能進行賠付。也就是說確診且在180天后,達到要求的病情狀態(tài)才符合理賠條件,才能進行賠付。
可見,投保重疾險后并不見得就高枕無憂了,如果患上合同約定的疾病后,可以對照合同約定,確認是否符合相應(yīng)的理賠條件。
三、除了病種,重疾險要關(guān)注啥
1、保額是否充足
重疾險的作用本質(zhì)是彌補患病期間家庭的經(jīng)濟收入損失。所以,買保險就是保額,因為賠多少,和保額直接掛鉤。
一些優(yōu)秀的重疾險產(chǎn)品會在60歲前有額外賠付,這是考慮到60歲前背負的責任較大,在這期間罹患重疾,對家庭的影響還是比較大的。
一般來說,重疾險的保額建議能夠覆蓋3-5倍的年收入,當然,具體選擇多少,還要結(jié)合預(yù)算和實際需求來看。
2、核保是否寬松
重疾險對健康要求還是比較高的,投保時需要填寫健康告知。不同的重疾險產(chǎn)品,核保寬松程度不一。
如果身體存在一些小異常,優(yōu)先考慮智能核保,一款健康告知簡單且核保寬松的產(chǎn)品是很難得的,比如達爾文易核版2021對于抑郁癥、甲亢、肝功能異常等都可能標體承保。
3、增值服務(wù)是否實用
重疾險除了彌補經(jīng)濟損失,還有另一個作用:解決就醫(yī)難題。當下醫(yī)療資源緊張,實用性強的增值服務(wù)可以為產(chǎn)品加分不少。
比如門診預(yù)約、重疾綠通、手術(shù)預(yù)約、二次會診等都可以緩解就醫(yī)壓力。
文章小結(jié)
通過上述內(nèi)容可知,重疾險105種并不能說明一款產(chǎn)品保障是否全面,還需要考慮是否覆蓋特定人群高發(fā)病種來分析。
購買重疾險并非病種數(shù)量越多越好,產(chǎn)品眾多,戳:重疾險,找尋適合的重疾險投保。
重疾險理賠需符合相應(yīng)的標準,在挑選時還要關(guān)注核保、保額、增值服務(wù)以及性價比等。
重疾險對健康狀況和年齡都有嚴格的要求,建議大家趁早趁年輕抓緊時間投保。