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重大保險(xiǎn)保的重大疾病有哪些?得病一定會(huì)賠嗎,怎么買更易獲賠?

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智慧保 · 一年前1667 人看過

俗話說,花無百日紅,人無千日好,人生可能不會(huì)一帆風(fēng)順。疾病、意外往往不請(qǐng)自來,擊潰人們的幸福生活。給自己一份重疾險(xiǎn)保單,讓自己有所依靠,不至于面對(duì)重疾時(shí)束手無策,也讓自己有還手之力,有尊嚴(yán)地活著。但,重疾險(xiǎn)產(chǎn)品多如浩渺,重大保險(xiǎn)保的重大疾病有哪些?


一、重大保險(xiǎn)保的重大疾病有哪些


1、行業(yè)規(guī)定必保的疾病


重疾險(xiǎn)的用途大,保障作用明顯,為了幫助用戶了解重疾險(xiǎn),行業(yè)對(duì)重疾險(xiǎn)作了統(tǒng)一的規(guī)范,2020年中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及中國醫(yī)師協(xié)會(huì)共同發(fā)出了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義規(guī)范修訂版》,對(duì)一份重疾險(xiǎn)必須保障的疾病進(jìn)行了新的規(guī)定。更多重疾險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí),戳這里:重疾險(xiǎn)投保有必要嗎?投保了就完事了?三分鐘讓你知道怎么買!


圖片來源:慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)



(1)28種必保重疾


早在2007年就頒布了重疾險(xiǎn)疾病定義規(guī)范,那時(shí)的規(guī)范定義了25種重疾,比如說惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、多個(gè)肢體缺失等。2020年重疾險(xiǎn)新規(guī)又增加了嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重疾,至此將一款重疾險(xiǎn)必保的重疾從原有的25種增加至28種。


(2)3種常見輕癥 


2020年重疾險(xiǎn)新規(guī)還增加了惡性腫瘤輕度、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥3種高發(fā)輕癥,也就是說一款重疾險(xiǎn)如果含有輕癥保障責(zé)任,那么這三種輕癥一定要覆蓋。


2、保司自行定義的疾病


除了行業(yè)規(guī)定的重疾和輕癥之外,保險(xiǎn)公司還會(huì)自行定義一些疾病,除了增加重疾和輕癥數(shù)量之外,還增加了一些疾病形態(tài),比如說中癥、前癥等。


 所謂的輕癥和中癥并不是指的小病,就拿輕癥來說,治療費(fèi)用可能會(huì)花費(fèi)幾萬到十幾萬。中癥是介于重疾和輕癥之間的疾病,治療難度比輕癥難,所需費(fèi)用可能更高。


前癥的危害比輕癥更低,治愈效果好,部分產(chǎn)品會(huì)有前癥保障,比如說康惠保旗艦版2.0重疾險(xiǎn)就含有20種前癥保障責(zé)任。


隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,不少重疾在前期都可以被發(fā)現(xiàn)和治療,所以無論前癥、輕癥或中癥,都是保司對(duì)重疾險(xiǎn)理賠設(shè)置的優(yōu)化,有保障的必要性。


二、買重疾險(xiǎn)后得病了一定會(huì)賠嗎


1、重疾險(xiǎn)的三類賠付


重疾險(xiǎn)的賠付強(qiáng)而有力,保險(xiǎn)公司會(huì)一次性定額給付保險(xiǎn)金,并且不限制保險(xiǎn)金用途,用戶可以用來治療疾病,可以用來康復(fù)休養(yǎng),也可以用來彌補(bǔ)收入損失。重疾險(xiǎn)的賠付的疾病,主要包括三大類:


確診即賠。用戶罹患疾病就賠,比如說等待期后罹患惡性腫瘤重度、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、多個(gè)肢體缺失等,都是確診即賠。


實(shí)施了約定的手術(shù)。比如說等待期后被保人實(shí)施了重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)等,可以一次性獲得理賠。


達(dá)到某種疾病狀態(tài)。比如說等待期后被保人罹患較重急性心肌梗死、發(fā)生嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥等,可以申請(qǐng)理賠。


2、哪些情況不賠付


重疾險(xiǎn)雖然保障的責(zé)任豐富,但是保險(xiǎn)條款比較晦澀,弄懂重疾險(xiǎn)的人并不多。不少用戶認(rèn)為:買了重疾險(xiǎn)生病了就會(huì)賠,實(shí)際上并非如此。


圖片來源:慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)



等待期內(nèi)疾病出險(xiǎn)不賠付。為了防止用戶逆選擇,重疾險(xiǎn)產(chǎn)品理賠會(huì)受到等待期限制,等待期一般以90天、180天為主,等待期內(nèi)因?yàn)榧膊≡驅(qū)е碌募膊?,保險(xiǎn)公司不賠。


免責(zé)條款情況不賠付。大多數(shù)產(chǎn)品將投保人對(duì)被保人的故意傷害納入免責(zé)條款,如果被保人因此導(dǎo)致重疾,保險(xiǎn)公司不予賠付。


不屬合同約定疾病不賠付。重疾險(xiǎn)不是萬能的,不是只要得了病就可以賠。舉個(gè)例子,用戶投保的某款重疾險(xiǎn)保障責(zé)任不包括嚴(yán)重冠心病,投保后被保人如果罹患嚴(yán)重冠心病保險(xiǎn)公司不會(huì)賠付。


三、怎么買重疾險(xiǎn)更容易獲賠


既然并非所有疾病都可以獲得賠付,所以用戶投保時(shí)更需要留意,選擇賠付條件寬松的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品投保。可以重點(diǎn)留意下面幾點(diǎn):


圖片來源:慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)



1、選等待期短的產(chǎn)品


因?yàn)榈却趦?nèi)疾病出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付,等待期又有長有短,所以選等待期短的產(chǎn)品對(duì)投保者更有利。


2、選擇疾病保障全的產(chǎn)品


這里的保障全不僅包括疾病數(shù)量多,還包括疾病形態(tài)全、高發(fā)疾病多、賠付比例高。其中,高發(fā)疾病決定著一款產(chǎn)品的保障質(zhì)量,買一款重疾險(xiǎn)要看常見的高發(fā)疾病比如說惡性腫瘤輕度、中度腦中風(fēng)后遺癥等疾病是否覆蓋。


3、選保額夠用的產(chǎn)品


想要保險(xiǎn)公司賠得多,保額不能少。成人投保保額不低于30萬,優(yōu)先選能額外賠基本保額的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保。


4、選保障期限靈活的產(chǎn)品


重疾發(fā)生率與年齡成正相關(guān),成年人后期罹患重疾的概率更高,成年人選擇的保險(xiǎn)產(chǎn)品保障期限覆蓋得更久獲賠概率更大,所以成年人可以選擇終身保障期限。


寫在最后


想知道重大保險(xiǎn)保的重大疾病有哪些的可以放心了,大部分重疾險(xiǎn)除了保障行業(yè)規(guī)定的28種重疾之外,還有保司自行定義的病種。當(dāng)前重疾險(xiǎn)保障的重疾大多數(shù)高達(dá)百種,且覆蓋了輕中重多個(gè)疾病形態(tài)。用戶投保要選擇等待期短、疾病保障全且覆蓋高發(fā)疾病多的產(chǎn)品投保,這樣罹患疾病,獲賠概率會(huì)更大。想要了解重疾險(xiǎn)是什么樣的險(xiǎn)種或者投保技巧,點(diǎn)這里:重疾險(xiǎn)是什么險(xiǎn)?掌握原則和技巧,買對(duì)保險(xiǎn)不吃虧!


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