人壽理賠案例分析 要注意哪些內(nèi)容

　　俗話說，人有旦夕禍福，生命中不只有機遇和幸福，還充斥著危機和不幸，如是家庭經(jīng)濟支柱發(fā)生不幸，將會給家人的生活帶來嚴重的打擊，因此建議提前規(guī)劃一份人壽保險，這樣出險后能獲得高額賠付，但投保時要注意理賠信息。下文看看人壽理賠案例分析，讓用戶有詳細的了解。

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　　一、人壽理賠案例分析

　　人壽保險是人身險的一種，通常是以人的生存和死亡為給付條件，用戶規(guī)劃這類保險產(chǎn)品時，十分關心理賠信息。下文以大麥2021定期壽險為例，看看保險產(chǎn)品的理賠流程。

　　投保案例：馮先生今年30歲，女兒2歲了，考慮到家庭房貸風險需要覆蓋，馮先生決定為自己投保一份定期壽險，這樣自己發(fā)生不幸后家人能獲得高額賠付，短期內(nèi)家人的生活質(zhì)量不會受到影響。經(jīng)過多款保險產(chǎn)品對比評測，最終選擇了大麥2021定期壽險。

　　投保信息：基本保額為100萬元，保障至60歲，30年交，年交保費為1090元。馮先生可獲得的保障如下：

　　1、若20年后，馮先生在法定節(jié)假日乘坐飛機意外身故，則保單受益人將獲得保險金100*2=200萬元。

　　上述案例僅供參考，具體賠付以保險條款或者保單為準，用戶規(guī)劃人壽保險出險后，具體理賠流程如下：

　　1、出險報案

　　被保險人去世后，受益人要向保險公司報案，說明保險事故發(fā)生的原因、經(jīng)過以及導致的結果等，保險公司會受理案件后會進入理賠規(guī)定流程，但需清楚了解的是，因受益人原因造成保險事故性質(zhì)、原因、損失程度無法確認的，保險公司對無法確診的部分不承擔保險責任。

　　2、提交材料

　　向保險公司報案后，受益人首先需要填寫理賠申請書，然后按照合同規(guī)定準備身故保險金理賠資料，并將準備好的材料遞交至保險公司進行審核。具體身故保險金理賠材料如下

　?。?）保險合同；

　?。?）申請人的有效身份證件；

　?。?）醫(yī)療機構、公安部門出具的被保險人死亡證明。

　　3、審核計算

　　保險公司收到申請理賠材料后，會在規(guī)定時間內(nèi)作出核定，對于屬于保險責任的，會通知理賠結果；對屬于保險責任的，會發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

　　4、支付賠款

　　雙發(fā)對于理賠結果沒有異議，保險將履行給付身故保險金的義務，理賠案件結束。

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　　二、人壽理賠要注意哪些內(nèi)容

　　1、注意報案時間

　　投保人壽保險后出險，投保者需在保險事故發(fā)生10內(nèi)進行報案，對于保險條款規(guī)定的報案期限受益人要詳細了解清楚，這樣才能確保順利獲得理賠款，如果超過規(guī)定時間報案，則后期理賠可能會有爭議，造成一定的經(jīng)濟損失。

　　2、理賠申請材料

　　投保人壽保險出險后，投保者要準備好理賠所需的材料，因此相關單證或者資料要妥善保管，建議備份，因為材料不齊保險公司不予進行理賠，還會影響進度。

　　人壽理賠案例分析可知，理賠流程包括出險報案、提交材料、審核計算和支付賠款等步驟，被保險人出險屬于保險責任范疇且理賠材料齊全，則受益人可獲得保險金賠付；用戶申請人壽保險理賠時要注意條款規(guī)定的報案時間和材料，尤其是理賠材料建議備份，防止丟失或者損壞。