桂林惠民保答疑解惑十問來啦！

誰可以參保“桂林惠民?！?？

桂林惠民保只要是 桂林市基本醫(yī)療保險（包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）的參保人都可以參保，桂林惠民保無職業(yè)、年齡、戶口及所在地限制，都可以參保，而且現(xiàn)在新農(nóng)合現(xiàn)已更名為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，也屬于桂林市基本醫(yī)保，也可以參保。

“桂林惠民保”個人如何參保？

市民關(guān)注“桂林惠民?！蔽⑿殴娞柡螅c擊參保入口即可快捷參保（可直接為父母、配偶、子女辦理參保繳費業(yè)務(wù)，多個訂單，統(tǒng)一管理）

一個人可以參保幾份？

1人僅限參保1份

“桂林惠民?！庇械却趩?？保險期限多長？

“桂林惠民?！睙o等待期，保險期限為1年。

哪些醫(yī)院屬于“桂林惠民保”認(rèn)可的醫(yī)院或藥店？

（1）基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用補償責(zé)任認(rèn)可的醫(yī)院為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（2）基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費用補償責(zé)任認(rèn)可的醫(yī)院或藥店:

如何申請理賠？

1、基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用：

（1）線上通過“平安好福利APP”提交申請；

（2）線下可到桂林市各個服務(wù)網(wǎng)點辦理；

2、基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費用補償責(zé)任需通過線下辦理。具體可在“桂林惠民保公眾號下欄-信息指引-理賠須知”中查看或致電咨詢電話：95511-#-6-6-4或0773-8993926。

15種惡性腫瘤具體指哪些？

桂林惠民保的基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費用補償責(zé)任是針對使用特定高額藥品費用的補償，需同時符合下表藥品名稱及對應(yīng)適應(yīng)癥，并非是針對15種惡性腫瘤的所有費用進(jìn)行賠付。15種特定高額藥品分別如下，也可在“桂林惠民保公眾號-信息指引-理賠須知”中查看：

異地就醫(yī)，能報銷嗎？

1、已辦理當(dāng)?shù)蒯t(yī)保異地就醫(yī)備案的，在中國大陸境內(nèi)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，可正常申請理賠；

2、未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點醫(yī)院的，基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用報銷比例降低為40%；

3、在非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院所產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用不予報銷；

此條適用于保險責(zé)任一基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用補償責(zé)任。

理賠要多久才知道結(jié)果？

1、保險公司在收到申請人保險金給付申請及相關(guān)理賠資料后，將在10個工作日內(nèi)做出核定；情形復(fù)雜的，在 30 日內(nèi)（但投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)證明和資料的期間不計算在內(nèi)）作出核定。

2、對性質(zhì)明確、屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件，10日內(nèi)履行給付保險金義務(wù)，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶；

3、對不屬于保險責(zé)任的，保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

如果我還有其他問題，該如何咨詢？

撥打“桂林惠民保”電話：

95511-#-6-6-4 或 0773-8993926