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對(duì)于關(guān)注保險(xiǎn)的用戶來說,應(yīng)該對(duì)重疾新定義這個(gè)消息有所耳聞。2020年11月5日,由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合制定的《終止重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》正式發(fā)布。關(guān)于重疾新定義有哪些變化,下文為大家具體介紹。
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一、重疾新定義有哪些變化
距離從3月31日發(fā)布的重疾征求意見稿已經(jīng)有大半年之久,就在11月5日,重疾新定義終于正式公布了。需要用戶注意的是,重疾新規(guī)范的過渡期設(shè)置到2021年1月31日,從明年的2月1日開始,所有的重疾險(xiǎn)都將使用新定義。關(guān)于重疾新定義有哪些變化,主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1、法定病種數(shù)量增加
新增3個(gè)重疾病種:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性腸炎。
新增3個(gè)輕癥病種:惡性腫瘤(輕度)、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥(永久性的功能障礙)。
值得一提的是,目前市面上的大部分重疾險(xiǎn)基本涵蓋以上新增病種,不會(huì)對(duì)投保者造成較大的影響。
2、輕癥賠付比例有限
3種輕癥賠付不超30%:惡性腫瘤(輕度)、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥(永久性的功能障礙),這3種新增3個(gè)輕癥賠付比例最高限制是30%,比如買30萬保額,最多只能賠付10萬。
目前,市場(chǎng)的主流重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,輕癥賠付比例基本能做到45%,因此,這項(xiàng)調(diào)整對(duì)投保者有所影響。
3、部分重疾定義發(fā)生變化
?。?)早期甲狀腺癌不算重疾
舊定義:不論輕重都按重疾賠付,比如買30萬保額,賠付30萬。
新定義:分級(jí)賠付,TNM分期I期或以下按輕癥賠付,比如買30萬保額,賠付10萬;TNM分期I期以上按重疾賠付,比如買30萬保額,賠付30萬。
?。?)原位癌、交界性腫瘤不賠
原位癌、交界性腫瘤不賠被剔出輕度惡性腫瘤保障范圍,除非保險(xiǎn)公司單獨(dú)增加這兩項(xiàng)保障,否則不再賠付。
(3)部分疾病理賠更加規(guī)范
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):舊定義為開胸手術(shù);新定義為切開心包/心臟。
重大器官移植術(shù):舊定義不包括小腸移植;新定義包括了小腸移植。
急性心肌梗塞:舊定義指較重急性心肌梗死;新定義增加了臨床數(shù)據(jù)。
主動(dòng)脈手術(shù):舊定義不含胸腔鏡和腹腔鏡;新定義包含胸腔鏡和腹腔鏡。
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二、重疾新定義常見問題解答
問:重疾新定義會(huì)影響舊產(chǎn)品的賠付嗎?
答:已經(jīng)投保的舊產(chǎn)品不受重疾新定義的影響,重疾險(xiǎn)依舊按照原先的保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠付,合同寫明該怎么賠就怎么賠。
問:重疾新定義后,保費(fèi)會(huì)更加便宜嗎?
答:重疾新定義發(fā)布當(dāng)天,新版的重疾發(fā)生率表也同步出臺(tái),女性重疾發(fā)生率在部分年齡段不降反升,從保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的角度看,重疾新定義后,保費(fèi)不太可能會(huì)降價(jià)。
問:值得官網(wǎng)到2021年1月31日再下單嗎?
風(fēng)險(xiǎn)無處不在,而且年齡上漲保費(fèi)也會(huì)跟著上漲,建議看到合適的產(chǎn)品盡早投保。
重疾新定義有哪些變化?主要體現(xiàn)在法定病種數(shù)量增加、輕癥賠付比例有限、部分重疾定義發(fā)生變化等方面。重疾新定義對(duì)于用戶而言,整體上意味著理賠標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范和優(yōu)化,用戶在選購(gòu)產(chǎn)品時(shí),需根據(jù)自身實(shí)際情況合理規(guī)劃,為自己選擇合適的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行投保,呵護(hù)未來健康無憂。
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