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家庭成員有人不幸罹患大病,除了給身體造成嚴(yán)重的傷害外,昂貴的治療費用也可能會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),因此建議提前規(guī)劃一份華夏大病險,這樣被保險人出險后能獲得保險金賠付,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟負(fù)擔(dān),但投保時要注意相關(guān)理賠細(xì)節(jié),確保自己的權(quán)益不會受到損害。下文看看華夏大病保險如何理賠?
圖片來源:pixabay
一、華夏大病保險如何理賠
1、理賠報案
投保華夏大病保險后發(fā)生合同約定的保險事故時,需要及時向保險公司報案,報案內(nèi)容包括保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過及現(xiàn)狀;報案人姓名、電話及與被保險人的關(guān)系;被保險人姓名、證件號碼、保險合同號、保險險種等,如因申請人原因?qū)е卤kU事故原因、性質(zhì)、損失程度無法確診,保險公司對無法確診的部分不予進行理賠。具體報案方式如下:
(1)撥打華夏全國統(tǒng)一客戶服務(wù)熱線95300報案;
(2)登錄華夏官網(wǎng)或者微信客戶端進行報案;
?。?)前往華夏保險營業(yè)柜臺進行報案。
2、理賠申請
申請人向保險公司申請報案后,按照“申請理賠所需相關(guān)資料”中的提示,準(zhǔn)備好理賠申請材料并且填寫好理賠申請書,準(zhǔn)備好齊全的保險理賠申請材料后,可郵寄至保險公司或者前往當(dāng)?shù)乇kU公司客戶服務(wù)大廳提交。
3、理賠受理及審核
保險公司收到理賠材料后會進行審核,如材料不齊全,會通知您一次性補齊相關(guān)材料,如材料齊全會在5日內(nèi)作出核定,情況復(fù)雜的會在30日內(nèi)作出核定。
4、保險金領(lǐng)取
保險公司會在合同約定的期間內(nèi)給出理賠結(jié)論,將通過短信、電話或者信函告知用戶。正常給付類案件將在給出結(jié)論5個工作日內(nèi)將理賠款打入受益人銀行賬戶;拒付類案件將在給出結(jié)論3個工作日內(nèi)通過信函向受益人寄送《理賠結(jié)論通知書》。
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二、華夏大病保險理賠承諾有哪些
1、理賠時效
申請資料齊全、案件性質(zhì)清晰不需要進一步核實的案件,保險公司應(yīng)自受理之日起10個工作日內(nèi)作出理賠決定,并及時將處理結(jié)果告知客戶;對于10個工作日內(nèi)尚無法確定處理結(jié)果的理賠申請,保險公司應(yīng)將處理進展情況通知客戶。
對于客戶申請理賠資料不齊全的,保險公司會一次性通知客戶所需補齊理賠資料,避免客戶多次往返辦理。
2、給付通知
保險公司在做出理賠給付決定后,會及時通知客戶領(lǐng)取保險金。
不能賠付案件處理
對于不能賠付的案件,保險公司會給客戶不予給付的通知書,并在通知書上說明不能賠付的原因及不能賠付是否影響保險合同的效力。
華夏大病保險理賠流程包括理賠報案、理賠申請、理賠受理及審核和保險金領(lǐng)取等,申請保險理賠時要注意理賠材料的完整性,這樣才能順利獲得理賠款,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟負(fù)擔(dān);另外華夏大病險理賠時,保險公司承諾理賠時效和給付通知,確保用戶的權(quán)益不會受到損害。
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