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泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險(xiǎn)是一款高性?xún)r(jià)比醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)保額高,您投保保險(xiǎn)產(chǎn)品后不幸出險(xiǎn),可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這款醫(yī)療險(xiǎn)可作為社保的補(bǔ)充,進(jìn)一步解決看病難、看病貴的問(wèn)題。下面看看泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險(xiǎn)如何理賠?
泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險(xiǎn)如何理賠
王先生今天40歲,是一名技術(shù)工,有社保保障,現(xiàn)在環(huán)境污染嚴(yán)重并且飲食問(wèn)題凸顯,人們生病住院的概率較大,如家庭經(jīng)濟(jì)支柱生病住院,將給家人帶來(lái)傷害,因此王先生決定為自己投保一份醫(yī)療險(xiǎn),這樣出險(xiǎn)后能轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),幫助家庭渡過(guò)難關(guān),經(jīng)過(guò)多款保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)比評(píng)測(cè),王先生投保了泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險(xiǎn)。
投保信息:保障期限為1年 年交保費(fèi)為1804元
出險(xiǎn)情況:王先生投保了泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險(xiǎn)后104天后,生病需要住院治療。在住院治療期間,王先生公司花費(fèi)了8萬(wàn)元,除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,自費(fèi)了5萬(wàn)元。
理賠情況:王先生出院之后,便向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司在報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為王先生自費(fèi)部分,即5萬(wàn)元。
王先生出險(xiǎn)后,對(duì)于自費(fèi)部分保險(xiǎn)公司予以報(bào)銷(xiāo),能該款保險(xiǎn)產(chǎn)品可以作為社保補(bǔ)充,發(fā)揮保險(xiǎn)的保障作用。具體理賠流程如下:
泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險(xiǎn)理賠流程
1、出險(xiǎn)報(bào)案
張先生身故后,受益人需在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,簡(jiǎn)要說(shuō)明保險(xiǎn)事故發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果過(guò)程,如因?yàn)槭芤嫒嗽蛟斐杀kU(xiǎn)事故性質(zhì)、原因無(wú)法確診,保險(xiǎn)公司有權(quán)不承擔(dān)相關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任,因此出險(xiǎn)后要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。報(bào)案方式如下:
?。?)撥打泰康人壽全國(guó)理賠熱線(xiàn)95522報(bào)案;
?。?)微信公眾號(hào)泰康在線(xiàn)保險(xiǎn),點(diǎn)擊我的服務(wù)-我要理賠報(bào)案;
?。?)也可前往泰康人壽服務(wù)中心報(bào)案。
2、準(zhǔn)備材料
受益人報(bào)案后,需要準(zhǔn)備好相關(guān)理賠材料,可以根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定準(zhǔn)備或者撥打客服熱線(xiàn)進(jìn)行咨詢(xún),一般醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金申請(qǐng)理賠材料如下:理賠申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人有效身份證件、醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單據(jù)等。
3、提交材料
受益人準(zhǔn)備好保險(xiǎn)理賠材料后要提交至保險(xiǎn)公司,您可以選擇郵寄至泰康人壽也可以親臨泰康人壽營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)提交。
4、審核確認(rèn)
保險(xiǎn)公司收到理賠材料后會(huì)進(jìn)行審核,如材料不齊會(huì)通知受益人一次性補(bǔ)齊材料,如材料齊全,會(huì)核定理賠金額等相關(guān)細(xì)節(jié),并且會(huì)將結(jié)果通知受益人。
5、支付賠款
材料審核無(wú)誤屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù),保險(xiǎn)理賠案件結(jié)束。
泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險(xiǎn)如何理賠?主要有出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、提交材料、審核確認(rèn)以及支付賠款等步驟,您投保保險(xiǎn)產(chǎn)品后,如不幸出險(xiǎn)能獲得保險(xiǎn)賠付,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但您申請(qǐng)理賠時(shí),相關(guān)材料要準(zhǔn)備齊全,才能順利獲得理賠款。
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