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心享無憂特定疾病保險理賠流程介紹 要注意什么

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前652 人看過

  為了給用戶提供更好的保障,目前市面上的疾病保險呈現(xiàn)出多元化的趨勢。特定疾病保險應(yīng)用而生,這類保險主要針對特定疾病賠付,比如說癌癥、心腦血管疾病等。心享無憂特定疾病保險則是一款針對心腦血管疾病保障的產(chǎn)品,這款保險怎么申請理賠,需要注意什么呢?


心享無憂特定疾病保險理賠流程介紹

圖片來源:pixabay


  心享無憂特定疾病保險理賠流程介紹

  心享無憂特定疾病保險是一款特殊的重疾險產(chǎn)品,申請產(chǎn)品保險金,需要遵循一定的步驟,具體分為四大步:報案(提交理賠申請)、提交理賠資料、保險公司審核、結(jié)案。假設(shè)30歲的A女士投保了心享無憂特定疾病保險,保額30萬元,保費(fèi)為1008元,則出險理賠的步驟如下:

  1、報案(提交理賠申請)

  若A女士在等待期后不幸初次確診保險合同約定的重疾,則需要在第一時間向保險公司報案,并且提交理賠申請書。

  A女士報案的時候,需要告知被保人的基本情況,比如說當(dāng)前在哪家醫(yī)院進(jìn)行治療、目前的病情等。需要注意的是,報案需要注意時效,建議按照合同約定的期限報案(一般為確診后的10日內(nèi)),若果因?yàn)楸槐H诉t遲沒有報案影響了保險事故的性質(zhì)、程度以及原因的確定,可能會影響到保險金的理賠。

  2、提交理賠資料

  這個是進(jìn)行保險金理賠的重要環(huán)節(jié),A女士申請理賠時,需要將資料寄送至保險公司指定的地址,如具體不清楚要提交什么資料,可以查看保險合同中“保險金申請”或者“理賠申請書”條款,按要求準(zhǔn)備材料。

  一般情況下,保險單、被保人身份證、病情確診書等都時必備的資料。為了避免麻煩,建議先向保險公司索要資料清單,按照清單提交理賠資料更為穩(wěn)妥。

  3、保險公司審核

  保險公司接收到A女士的理賠資料之后,會對理賠資料進(jìn)行審核、調(diào)查,以便用來判斷該案件是否在保險責(zé)任范圍。這個環(huán)節(jié)需要耗費(fèi)一定的時間,一般來說,事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期會快些,一般5個工作日內(nèi)可以做出核定。所以從這個環(huán)節(jié)也可以看出,提交齊全的資料很重要。

  4、結(jié)案

  若保險公司核定A女士的事故屬于保險責(zé)任,則會在規(guī)定的時間內(nèi)向受益人支付保險金,若是不屬于保險責(zé)任,則會做出拒賠的決定。


心享無憂特定疾病保險理賠注意事項(xiàng)

圖片來源:pixabay


  心享無憂特定疾病保險理賠注意事項(xiàng)

  1、注意等待期

  心享無憂特定疾病保險的等待期為90天,在90天內(nèi)若發(fā)生疾病出險,則保險公司不會給予理賠。只有過了等待期,保險公司才會對被保人符合保險合同約定的疾病進(jìn)行理賠。

  2、注意健康告知

  投保產(chǎn)品時,要注意健康告知,如實(shí)填寫是根本,不要隱瞞病史,做到有問必答,不問不答,這樣對今后的理賠也有一定的幫助。

  3、注意就診醫(yī)院

  被保人就診時需要去合同指定的醫(yī)院進(jìn)行,醫(yī)院的級別資質(zhì)都不要忽略,以免引發(fā)不必要的理賠麻煩。


  心享無憂特定疾病保險理賠流程是怎樣的?以上四大步驟是用戶申請理賠時常見的步驟,相關(guān)的注意實(shí)現(xiàn)也需要放在心上,建議被保人申請心享無憂保險金時要注意細(xì)節(jié),及時與保險公司溝通,爭取早日拿到保險金。


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