其余須知：

1. 1. 閱讀材料：《投保須知》、《免責(zé)內(nèi)容》、《數(shù)據(jù)調(diào)用授權(quán)書》、《暖哇供應(yīng)商指定說(shuō)明函》、《增值服務(wù)》、《理賠流程》、《特藥清單（經(jīng)典版+尊享版）》、《特藥藥房目錄》。
2. 2. 被保險(xiǎn)人年齡：被保險(xiǎn)人年齡出生滿28天（含）-105周歲（含），且符合本產(chǎn)品投保條件的自然人。
3. 3. 被保險(xiǎn)人資格：被保險(xiǎn)人需為投保人本人、配偶、子女、父母及配偶父母。僅限已參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的人員參保。投保資格以線上核保為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的，保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并退還該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)費(fèi)。
4. 4. 購(gòu)買份數(shù)：本產(chǎn)品每人限購(gòu)一份，多投無(wú)效。
5. 5. 承保職業(yè)：1-6類。
   以下職業(yè)或工種屬于本產(chǎn)品的拒保范圍：礦工、采石工、采砂工、爆破工、高壓電工程設(shè)施人員、海洋船員、潛水員、火藥炸藥制造及處理人、特技演員、馴獸師、防暴警察、特種兵、戰(zhàn)地記者。以上屬于本產(chǎn)品的拒保范圍。
6. 6. 既往癥免責(zé)：
   本保單承擔(dān)一般既往癥的賠付，但不承擔(dān)初次投保前、等待期內(nèi)或非連續(xù)重新投保前已罹患的以下5類疾病及其并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；不承擔(dān)初次投保前或非連續(xù)重新投保前已發(fā)生的意外事故導(dǎo)致的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用：
   a.腫瘤類：惡性腫瘤*、顱內(nèi)腫瘤或占位、脊髓腫瘤或占位、肝占位；
   b. 肝腎疾病類：慢性腎?。–KD4期及以上）、肝硬化、肝衰竭；
   c. 心腦血管及糖脂代謝疾病類：冠心病、心肌梗死、心功能不全(心功能Ⅲ級(jí)及以上)、主動(dòng)脈夾層、心肌病、房顫/房撲、肺動(dòng)脈高壓、腦梗死、腦出血、心瓣膜病、高血壓伴并發(fā)癥*、糖尿病伴并發(fā)癥*；
   d. 肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、間質(zhì)性肺病；
   e. 其他：帕金森病，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征，嗜（噬）血細(xì)胞綜合征，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病，骨壞死，脊椎/脊柱/胸廓疾病*，癲癇，癱瘓；
   釋義：
   （1）惡性腫瘤：包括癌、肉瘤，含白血病、淋巴瘤。指首次投保前、等待期內(nèi)或非連續(xù)重新投保前已罹患惡性腫瘤的持續(xù)、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。但初次投保前、等待期內(nèi)或非連續(xù)重新投保前，未被懷疑且未被明確診斷為惡性腫瘤的結(jié)節(jié)/腫物不在此范圍內(nèi)，可正常賠付；
   （2）脊椎/脊柱/胸廓疾?。喊怪鶄?cè)彎、胸廓畸形、椎間盤疾患、椎骨滑脫、椎管狹窄、脊髓型頸椎病。
   （3）高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病伴并發(fā)癥：在患有高血壓/糖尿病基礎(chǔ)上繼發(fā)各種并發(fā)癥，包括心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病等。
   （4）肝占位：指肝臟惡性腫瘤、肝臟性質(zhì)不明的占位性病變，不包含投保前已明確為肝囊腫、肝血管瘤、肝錯(cuò)構(gòu)瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)鈣化灶的情況。
   注：保險(xiǎn)條款中涉及的遺傳性疾病、艾滋病等疾病不在本保險(xiǎn)的保障范圍，請(qǐng)仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品保險(xiǎn)條款和責(zé)任免除。
   
7. 7. 就診醫(yī)院：中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)(含)及以上公立醫(yī)院的普通部，不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、國(guó)際醫(yī)療部、干部病房。本合同約定的醫(yī)院不包括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無(wú)相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
8. 8. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任：
   （1）保障范圍：被保險(xiǎn)人自獲得被保資格之日起因遭受意外傷害或自獲得被保資格之日起經(jīng)過(guò)等待期30天后罹患疾病，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)（含）及以上公立醫(yī)院的普通部接受治療的，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)支出的住院醫(yī)療費(fèi)用及特殊門診醫(yī)療費(fèi)用。
   （2）給付標(biāo)準(zhǔn)：年免賠額1/2/3萬(wàn)元，按80%的賠付比例給付本項(xiàng)保險(xiǎn)金，年累計(jì)給付以300萬(wàn)元為限。被保險(xiǎn)人未以基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并先結(jié)算的，在扣除1/2/3萬(wàn)元年免賠額后，保險(xiǎn)公司按60%的賠付比例給付本項(xiàng)保險(xiǎn)金。
   
9. 9. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任：
   （1）保障范圍：被保險(xiǎn)人自獲得被保資格之日起因遭受意外傷害或自獲得被保資格之日起經(jīng)過(guò)等待期30天后罹患疾病，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)（含）及以上公立醫(yī)院的普通部接受治療的，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)支出的住院醫(yī)療費(fèi)用及特殊門診醫(yī)療費(fèi)用。
   （2）給付標(biāo)準(zhǔn)：年免賠額1/2/3萬(wàn)元，按80%的賠付比例給付本項(xiàng)保險(xiǎn)金，年累計(jì)給付以300萬(wàn)元為限。
   
10. 10. 質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：
    （1）就診醫(yī)院：本保險(xiǎn)合同僅限在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子治療。
    （2）給付比例：年免賠額0元，按 80%的賠付比例給付本項(xiàng)保險(xiǎn)金，年累計(jì)給付以300萬(wàn)元為限。
    
11. 11. 惡性腫瘤院外特種藥品醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：
    （1）給付標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)典版：年免賠額0元，按80%的賠付比例給付本項(xiàng)保險(xiǎn)金，年累計(jì)給付以300萬(wàn)為限。僅賠付責(zé)任內(nèi)約定的藥品清單中列明的藥品。若為社保目錄內(nèi)藥品，醫(yī)保報(bào)銷后，80%賠付；以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，但未以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，保險(xiǎn)人按60%賠付；若為社保目錄外藥品，80%賠付。
    
12. 12. 重大疾病異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用及住宿費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)責(zé)任
    （1）保障范圍：被保險(xiǎn)人自獲得被保資格之日起因遭受意外傷害事故或自獲得被保資格之日起經(jīng)過(guò)本保險(xiǎn)合同約定的等待期30天后，經(jīng)中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括香港、澳門及臺(tái)灣地區(qū)）醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次罹患本保險(xiǎn)合同約定120種的重大疾病中的一種或多種，因病情需要跨省或自治區(qū)或直轄市（僅限中國(guó)大陸境內(nèi)，不包括境外及港澳臺(tái)地區(qū)）住院治療，經(jīng)被保險(xiǎn)人申請(qǐng)，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明，保險(xiǎn)人對(duì)支出的必需且合理的重大疾病異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用和重大疾病異地轉(zhuǎn)診住宿費(fèi)用，按照本保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
    （2）給付標(biāo)準(zhǔn)：年免賠額0元，按100%的賠付比例給付本項(xiàng)保險(xiǎn)金，年累計(jì)給付以1萬(wàn)元為限。
    （3）賠付標(biāo)準(zhǔn)：飛機(jī)艙位級(jí)別最高以經(jīng)濟(jì)艙（包含超級(jí)經(jīng)濟(jì)艙）為限，火車（含動(dòng)車、高鐵）以軟臥或一等座為限。住宿酒店以四星級(jí)及以下的標(biāo)準(zhǔn)間（標(biāo)準(zhǔn)雙床房或標(biāo)準(zhǔn)大床房）為限，對(duì)于除住宿費(fèi)用以外的住宿酒店用餐、住宿酒店附帶費(fèi)用、被保險(xiǎn)人自行升級(jí)房間等費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次或多次重大疾病異地轉(zhuǎn)診住宿費(fèi)用的累計(jì)給付天數(shù)以180日為限。
13. 13. 重大疾病住院津貼：重大疾病住院津貼責(zé)任100元/天，單次或累計(jì)最高給付津貼日數(shù)180天，免賠天數(shù)3天。
14. 14. 救護(hù)車費(fèi)用保險(xiǎn)：免賠額0元，賠付比例100%。
15. 15. 疾病收入補(bǔ)償金（基礎(chǔ)版）：
    （1）承保人群：僅適用于出生滿28天（含）-80周歲（含）的被保險(xiǎn)人。
    （2）保障范圍：保單年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出的住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用和住院前后門急診費(fèi)用中必需且合理的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分后，對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用余額進(jìn)行累計(jì)，此累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用余額在本保險(xiǎn)合同中稱為“醫(yī)保內(nèi)自付金額”。
    當(dāng)“醫(yī)保內(nèi)自付金額”達(dá)到10萬(wàn)元，即一次性賠付10萬(wàn)元。
    請(qǐng)注意：被保險(xiǎn)人的就醫(yī)費(fèi)用未經(jīng)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算的，則所有發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都不應(yīng)被計(jì)入“醫(yī)保內(nèi)自付金額”，無(wú)法獲得賠付。
16. 16. 可選責(zé)任1：0免賠住院醫(yī)療險(xiǎn)責(zé)任
    （1）承保人群：僅適用于出生滿28天（含）-65周歲（含）的被保險(xiǎn)人。
    （2）保障范圍：保障被保險(xiǎn)人接受住院治療期間支付的、符合本保險(xiǎn)合同簽發(fā)地政府頒布的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、必需且合理的項(xiàng)目，包括但不限于床位費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)、膳食費(fèi)、陪床費(fèi)、中醫(yī)治療費(fèi)用等費(fèi)用類型，但所有基因療法和細(xì)胞免疫療法醫(yī)療費(fèi)用不在住院醫(yī)療費(fèi)用范圍。
    （3）等待期：90天，續(xù)保本保險(xiǎn)或因遭受意外傷害導(dǎo)致罹患本合同所定義的疾病無(wú)等待期。
    （4）給付標(biāo)準(zhǔn)：
    ①《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)職業(yè)分類表》中1-4類職業(yè)人員：每次事故免賠額0元，按60%的賠付比例給付本項(xiàng)保險(xiǎn)金，年累計(jì)給付以1萬(wàn)元為限。以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，但未以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，保險(xiǎn)公司按30%賠付。擴(kuò)展承保住院自費(fèi)藥費(fèi)用，自費(fèi)藥按50%比例給付，且不包括其他自費(fèi)檢查、自費(fèi)診療及其他任何自費(fèi)項(xiàng)目。
    ②《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)職業(yè)分類表》中5類及以上職業(yè)人員（不含拒保職業(yè)或工種）：每次事故免賠額0元，按20%的賠付比例給付本項(xiàng)保險(xiǎn)金，年累計(jì)給付以1 萬(wàn)元為限。以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，但未以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，保險(xiǎn)公司按10%賠付。擴(kuò)展承保住院自費(fèi)藥費(fèi)用，自費(fèi)藥按15%比例給付，且不包括其他自費(fèi)檢查、自費(fèi)診療及其他任何自費(fèi)項(xiàng)目。
    （5）本保險(xiǎn)合同適用《附加限制承保疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）條款》限制承保：任何脊椎疾?。òǖ幌抻诟鞣N頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫）、肥胖癥、職業(yè)病、女性生殖系統(tǒng)疾病。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因上述限制承保疾病而發(fā)生保險(xiǎn)事故或達(dá)到保險(xiǎn)給付條件的，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
    （6）本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任僅承保新發(fā)疾病，不承擔(dān)所有既往癥、既往癥及其并發(fā)癥為直接原因?qū)е碌谋ｋU(xiǎn)事故。
17. 17. 可選責(zé)任2：疾病收入補(bǔ)償金（升級(jí)版）
    （1）承保人群：僅適用于出生滿28天（含）-65周歲（含）的被保險(xiǎn)人。
    （2）保障范圍：保單年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出的住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用和住院前后門急診費(fèi)用中必需且合理的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分后，對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用余額進(jìn)行累計(jì)，此累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用余額在本保險(xiǎn)合同中稱為“醫(yī)保內(nèi)自付金額”。
    方案1：當(dāng)“醫(yī)保內(nèi)自付金額”達(dá)到2萬(wàn)元，即一次性賠付2萬(wàn)元；當(dāng)“醫(yī)保內(nèi)自付金額”達(dá)到5萬(wàn)元，即一次性賠付10萬(wàn)元。
    方案2：當(dāng)“醫(yī)保內(nèi)自付金額”達(dá)到3萬(wàn)元，即一次性賠付3萬(wàn)元；當(dāng)“醫(yī)保內(nèi)自付金額”達(dá)到10萬(wàn)元，即一次性賠付15萬(wàn)元。
    請(qǐng)注意：1）被保險(xiǎn)人可選擇“醫(yī)保內(nèi)自付金額”累計(jì)達(dá)到本保險(xiǎn)合同約定的起賠金額標(biāo)準(zhǔn)5/10萬(wàn)元后一次性賠付，也可以分次賠付，選擇分次賠付情況時(shí)，賠付金額需扣減之前已經(jīng)賠付的賠款金額，累計(jì)賠付金額不超過(guò)被保險(xiǎn)人的定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)金額。2）被保險(xiǎn)人的就醫(yī)費(fèi)用未經(jīng)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算的，則所有發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都不應(yīng)被計(jì)入“醫(yī)保內(nèi)自付金額”，無(wú)法獲得賠付。
    
18. 18. 年度累計(jì)保險(xiǎn)金額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任、惡性腫瘤院外特種藥品醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任、重大疾病異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用及住宿費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)責(zé)任和重疾住院津貼責(zé)任年度累計(jì)保險(xiǎn)金額600萬(wàn)。